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摘要：国务院发展研究中心“中国民生调查”课题组开展的2017年民生关切点入户调查结果显示，受访者的民生状况持续改善，对家庭生活和社会环境都满意的比例进一步提高。受访者最关心的家庭生活问题总体上是收入和医疗，中青年和流动人口对住房和子女教育的关注度高，收入水平低和收入下降是对收入不满意的主要原因，医疗费用上涨过快、家庭医疗支出压力大则是对医疗不满意的主要原因。受访者最关心的社会环境问题总体上是食品安全和环境污染，但欠发达地区受访者最关心的是交通出行问题。应根据人民群众最关心的民生问题差异，分类施策改进民生基本公共服务，重点提高县域居民收入、强化住房的基本居住保障功能、加大局部地区环境污染治理力度、着力提高食品品质和质量安全水平。

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关键词：民生关切点，基本公共服务，入户调查

国务院发展研究中心“中国民生调查”课题组2017年在河北、安徽、浙江、江苏、四川、陕西、黑龙江、福建^①8省开展民生关切点入户调查，共获得9896份有效调查问卷，其中城镇、农村和城乡结合部样本比例分别为36.10%、46.53%和17.37%。调查发现，受访者最关切的家庭生活问题是收入和医疗，最关切的社会环境问题是食品安全和环境污染。地区发展水平和家庭收入越高，受访者对民生的要求就越高，在家庭生活方面表现为需求的多元化，在社会环境方面表现为追求更高品质的食品和更好的生态环境。同时，部分地区、部分人群的民生诉求呈现明显的不平衡性，中青年和流动人口更迫切希望住房和子女教育的改善，欠发达地区受访者则最关注交通出行。 织梦好，好织梦

一、受访者最关心的家庭生活问题是收入和医疗，但部分人群对住房和子女教育的关切度较高

生活水平日益提升使受访者对家庭生活各方面的不满意有所下降。受访者表示对家庭生活各方面都很满意的比例为36.24%，未变化的7个调查省份^②受访者选择都满意的比例从2016年33.64%提高到了37.82%(见图1)。但收入和医疗依然是受访者最关心和迫切希望改善的方面。在最希望改善的家庭生活各因素中，受访者选择收入和医疗的比例分别为29.15%和12.19%；随着收入和医疗条件的改善，两者的比例均略有下降。在最不满意的家庭生活因素中，未变化的7个调查省份受访者选择收入和医疗的比例分别为28.67%和12.20%，分别较上年降低0.44和2.44个百分点。

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图1  受访者对家庭生活最不满意的方面 内容来自dedecms

受访者对养老的关切程度有所提高，6.72%的受访者家庭认为生活最不满意的方面为养老，上升至第三位。未变化的7个调查省份中，受访者家庭认为生活最不满意的方面为养老的比例由2016年调查的5.32%上升为6.20%。住房是受访者最关切的第四位因素，总体受访者选择住房为家庭生活最不满意方面的比例为6.67%，未变化的7个调查省份中受访者选择其为最不满意家庭生活因素的比例为6.68%，较上一年度略微下降0.22个百分点。 织梦内容管理系统

(一)收入水平低和收入下降是对收入不满意的主要原因

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随着近年来社会保障政策的不断完善，中低收入受访者对家庭生活很满意的比例明显提升，家庭收入1万元以下、1万—3万元和3万—5万元受访者对家庭生活很满意的比例分别较2016年调查提高了3.05、3.48和3.36个百分点，较2015年调查分别提高了3.90、7.14和7.84个百分点(见图2)。但低收入受访者是对收入不满意的主要人群(参见图3)。家庭收入5万元以下的低收入受访者对家庭生活都满意的比例仅为32.07%，较中高收入者分别低3.90和12.53个百分点；其对家庭生活最关心的方面集中在收入，选择收入为最不满意方面的比例为35.40%，较中高收入者分别高5.61和18.81个百分点。而且家庭收入5万元以下的低收入受访者选择收入为最不满意方面的比例较上年还提高了1.55个百分点。相比而言，尽管高收入受访者最关心的也是收入，但其家庭生活关切点呈现多样化和分散化特征，对住房、子女教育、养老的诉求明显较高。 织梦内容管理系统

图2  不同收入段受访者对家庭生活很满意的比例变化 dedecms.com

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图3  不同收入段受访者的家庭生活关切点比较 本文来自织梦

认为家庭收入会下降和收入差距扩大的受访者对收入不满意的比例明显更高。受访者认为家庭收入会下降的比例从2016年的32.99%下降至23.14%。尽管受访者收入下降范围明显缩小，但仍处于近年来的高位水平，认为收入会下降的受访者比例比2014年调查还高2.33个百分点。认为家庭收入会下降的受访者选择收入为最不满意因素的比例为38.02%，比收入不变和收入增长者分别高9.65和18.41个百分点(见图4)。2017年调查中有38.76%的受访者认为收入差距扩大，较上年增加0.99个百分点。认为收入差距扩大的受访者选择收入为最不满意因素的比例为35.75%，比认为收入差距不变和收入差距缩小者分别高11.26和10.49个百分点(见图4)。

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图4  收入和收入差距变化与对收入不满意的关系 本文来自织梦

县域受访者收入水平低、收入下降比例高，最不满意方面选择收入的比例也更高。县受访者家庭平均年收入为6.46万元，较省会城区、地市城区和县级市受访者分别低2.43万元、0.86万元和2.11万元；县受访者出现收入下降的比例为26.24%，较省会城区、地市城区和县级市分别高10.27、2.94和4.63个百分点。相应地，县受访者最不满意方面选择收入的比例也最高，达到30.80%，比省会城区、地级市城区和县级市分别高2.36、4.99和1.24个百分点(见图5)。近年来随扶贫工作的不断加强，贫困县受访者对收入最不满意的比例较上年下降了1.87个百分点。但非贫困县和县级市受访者对收入最不满意的比例却较上年分别上升了5.72和4.94个百分点。 copyright dedecms

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图5  不同行政地区最不满意选择收入和收入下降情况的比较

(二)医疗费用上涨过快、家庭医疗支出压力大，是对医疗不满意的主要原因 织梦好，好织梦

医疗保险覆盖率和医疗报销率均稳步提升。城镇^③(包括城乡结合部)受访者中享有各类医疗保险的比重从2015年的95.28%提高至2017年的97.03%；农村地区受访者中享有各类医疗保险的居民比重也从2015年的97.55%提高到98.44%。随着城乡医保并轨的推进，农村地区医疗报销比例明显提高。在未变化的7个调查省份获得住院医保报销的受访者中，城镇受访者住院医疗报销的平均比例基本稳定在55%左右，农村受访者住院医疗报销的平均比例则从2015年的43.80%提升至2017年的48.81%(见下表)。

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城乡受访者住院报销情况比较(%)

项目 织梦好，好织梦	2015年 织梦内容管理系统		2016年 织梦好，好织梦		2017年 本文来自织梦
	城镇 内容来自dedecms	农村 内容来自dedecms	城镇 织梦内容管理系统	农村 内容来自dedecms	城镇 copyright dedecms	农村 织梦好，好织梦
报销群体比重 织梦内容管理系统	90.69 内容来自dedecms	90.25 内容来自dedecms	91.80 copyright dedecms	92.18 织梦好，好织梦	94.07 copyright dedecms	91.88 本文来自织梦
报销金额比例 copyright dedecms	54.95 copyright dedecms	43.80 织梦好，好织梦	52.59 内容来自dedecms	44.04 copyright dedecms	55.49 内容来自dedecms	48.81 copyright dedecms

医疗费用上涨太快，家庭的医疗负担仍然沉重。受访者2016年家庭平均医疗费用支出为7784.60元，较2014年增加了22.61%，医疗支出占家庭总支出的比例从16.21%上升为19.68%。在家庭支出压力中，医疗被排在首位，28.13%的受访者家庭消费支出压力最大的首选项选择了医疗。在对医疗服务最不满意的问题中，受访者选择最多的是“看病太贵”，占到了43.25%。医疗费用增长较快的省份受访者选择医疗为最不满意的比例也更高。对比2015年的调查数据，河北省和黑龙江省两个省份的医疗费用增长幅度明显更大。河北省的受访者中住院医疗费用和家庭医疗费用较2015年调查分别平均上涨了40.83%和50.37%；黑龙江省的受访者住院医疗费用和家庭医疗费用较2015年调查结果也分别增长了24.97%和35.50%。相对应地，这两个省份分别有18.58%和15.11%的受访者将医疗选为最不满意的家庭生活因素，较总体分别高出了6.42和2.95个百分点(见图6)。

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图6  各省受访者医疗费用的变化与对医疗不满者占比

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(三)中青年和流动人口对住房和子女教育的关注度高

年轻人更加关心住房，中青年更加关心子女教育。30岁以下受访者最不满意的第二位因素是住房，最不满意方面选择住房的比例达到14.05%，比总体高7.38个百分点。30—40岁受访者最不满意的第二位因素为子女教育，最不满意方面选择子女教育的比例为13.31%，比总体高8.16个百分点；其最不满意方面选择住房的比例为8.08%，也比总体高1.41个百分点，仅次于30岁以下受访者(见图7)。 本文来自织梦

图7  不同年龄段受访者的家庭生活关切点比较

流动人口更加关心住房和子女教育。在工作地调查的流动人口最不满意的第二和第三位因素分别是住房和子女教育，选择住房和子女教育为最不满意方面的比例分别为16.17%和12.45%，较总体分别高9.50和7.30个百分点。在农村调查的一年内外出超过6个月的流动人口最不满意的第二和第三位因素也是住房和子女教育，选择住房和子女教育为最不满意方面的比例分别为14.49%和9.12%，较总体分别高7.82和3.97个百分点(见图8)。 copyright dedecms

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图8  流动人口对家庭生活最不满意的前三位因素

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二、受访者最关心的社会环境问题是食品安全和环境污染，但欠发达地区受访者最关注的是交通出行 copyright dedecms

随着社会环境的持续改善，受访者对社会环境各方面的不满意明显下降。受访者表示对社会环境各方面都很满意的比例为56.97%，未变化的7个调查省份受访者选择都很满意的比例从2016年的52.38%提高到58.00%。环境污染和食品安全是受访者最关心和迫切希望改善的方面。受访者最不满意方面选择食品安全和环境污染的比例分别为11.90%和11.73%。在未变化的7个调查省份中，受访者选择食品安全和环境污染为最不满意方面的比例分别较上年下降了1.28和2.34个百分点，但仍然是最高的。交通出行是受访者最关切的第三位因素，最不满意选择交通出行的比例为8.20%。在未变化的7个调查省份中，这一比例较上年只略微下降0.16个百分点(参见图9)。 copyright dedecms

图9  受访者对社会环境最不满意的方面

(一)经济发展和收入水平的提高使受访者对环境污染和食品安全改善有更高的诉求 dedecms.com

人民群众收入的提高带来了对社会环境改善的更多需求和期待。受访者家庭收入越高，其对社会环境各方面都满意的比例明显下降，只有受访者家庭收入超过25万元后对社会环境都很满意的比例才略有回升(见图10)。高收入受访者对食品安全和环境污染不满意的比例均明显更高。家庭收入10万元以上的高收入受访者最不满意方面选择食品安全和环境污染的比例分别为15.62%和13.50%，分别比家庭收入5万元以下的低收入受访者高7.87和4.04个百分点。(见图11)。 本文来自织梦

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图10  受访者收入与其对社会环境都很满意的比例变化 内容来自dedecms

图11  受访者收入与其社会环境关切点的关系 织梦内容管理系统

地区经济发展水平越高，受访者对环境污染和食品安全的关切程度越高。总体而言，随着人均GDP的提高，受访者选择对环境污染为最不满意因素的比例快速提升，选择食品安全为最不满意因素的比例平缓提升(见图12)。人均GDP为5万元以上地区的受访者选择环境污染和食品安全为最不满意的比例分别为14.74%和16.72%，人均GDP为2万元以下的最不发达地区受访者选择环境污染和食品安全为最不满意的比例分别为8.57%和8.46%。但经济发展水平与对环境污染和食品安全的关切度之间的关系是波动式上升的。人均GDP为2万—3万元地区受访者选择环境污染和食品安全为最不满意的比例最低，分别为5.91%和4.59%，较人均GDP为2万元以下的最不发达地区受访者低2.66和3.87个百分点。 dedecms.com

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图12  人均GDP与受访者对环境污染和食品安全不满意的关系

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(二)部分地区受访者对环境污染和食品安全不满意的程度强烈 织梦内容管理系统

绝大部分调查地区受访者最不满意方面选择环境污染的比例较2016年明显下降。但河北省和浙江省受访者最不满意方面选择环境污染的比例是调查各省中最高的，都是21.05%，并且较2016年下降的幅度也是最小的(见图13)。尤其是河北东部、河北南部、浙江南部地区受访者最不满意方面选择环境污染的比例分别高达37.23%、24.00%和27.15%。江苏南部和四川南部受访者最不满意选择环境污染的比例也分别高达13.57%和16.05%。受访者对环境污染不满意比例较高的区域，集中在其省内经济相对较发达地区，这说明经济发展会带来环境污染问题。然而，河北中部、四川南部等经济发展水平较低的地区却有着更高的环境污染不满意比例，这表明部分地区以牺牲环境为代价的高耗低效发展模式亟须转变。

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图13  各调查省受访者最不满意方面选择环境污染的比例

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对食品安全的高关注度反映了居民对更高生活品质的追求。浙江和福建受访者对食品安全的关注度最高，最不满意方面选择环境污染的比例分别达到23.93%和26.09%(见图14)。且这两个省内不同区域受访者对环境污染和食品安全的关注程度均明显高于其他调查省份。而这两个省推进生态文明建设和强化食品安全保障的力度在全国是比较大的。这一显著的差异可能主要源于两个经济较为发达省份居民对环境和食品有更高的要求，尤其是两个省居民更为注重健康饮食且对食材要求比较高。大城市居民对食品安全有更高的要求。省会城市受访者选择食品安全为最不满意因素的比例为24.56%，较总体高12.66个百分点。同时，河北东部、黑龙江南部和安徽南部几个省内经济较为发达地区，受访者对食品安全的关注度明显较高，选择食品安全为最不满意的比例分别为15.95%、17.33%和12.23%。绝大部分地区受访者对食品安全不满意的比例均有所下降，但河北受访者对食品安全不满意的比例较2016年提高了1.91个百分点。

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图14  各调查省受访者最不满意方面选择食品安全的比例

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(三)欠发达地区最关心的是交通出行 本文来自织梦

人均GDP在2万元至3万元之间地区的受访者对交通出行的关切程度最高，选择其为最不满意因素的比例为11.10%，较其第二位的不满意因素环境污染高5.19个百分点(见图15)。贫困县由于近年来交通扶贫的倾斜、纵向比较改善较大，对交通出行不满意的比例相对不高。反而是非贫困县受访者最不满意的首位因素是交通出行，选择其为最不满意的比例为9.32%。从具体的区域来看，黑龙江北部、江苏北部、江苏中部、四川西部和陕西南部几个省内较为不发达地区受访者最不满意的首位因素都是交通出行，选择其为最不满意方面的比例分别为15.83%、12.11%、10.96%、9.01%和12.90%。同时，福建南部、四川南部选择交通出行为最不满意方面的比例明显较高，分别为13.31%和13.04%。 copyright dedecms

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图15  人均GDP对社会环境关切点的关系 dedecms.com

三、分类施策改进民生基本公共服务

尽管我国居民总体民生状况持续向好，但当前公共服务的改善还跟不上群众的期待，部分群体和局部地区受访者在一些方面仍存在较高的不满意。应当针对不同人群最关心问题的差异和不同地区反映出的最突出问题，因人因地分类施策逐步改进民生基本公共服务。

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第一，着力强化县域发展基础，提高县域居民收入。加大对县域交通等基础设施的投入，解决交通出行困难和发展不便利问题，为县域产业发展创造条件，激活县域经济活力、带动县域居民收入提升，逐步缩小县市和城乡居民收入差距。 本文来自织梦

第二，努力实现平价医疗。支持平价药品、设备的研发和生产，在等效评价基础上推进医院对平价医药产品的优先使用。规范医药产品定价，将医药企业和经销商利润空间控制在合理范围内。 copyright dedecms

第三，强化住房的基本居住保障功能，在有效控制居住成本的条件下实现居民住房条件的改善。规范住房租赁市场发展，确立住房入市出租的基本设施和安全条件，加大政策性廉租房的供应，将住房租金控制在合理范围内，重点解决年轻人和流动人口的居住成本高、居住条件差的问题。探索老旧社区的腾退、置换、改造新机制，在不过多增加成本的基础上满足居民住房改善需求。 dedecms.com

第四，加大对居民反映强烈的局部地区环境污染的治理力度。各省应重点对各自省内居民对环境污染不满意程度高的地区开展环境整治行动，全面淘汰低端污染的落后产能，支持优质产业的环保设施改造升级。关注欠发达地区的食品安全和环境污染问题，加强对这些区域的规范和监管，防止劣质食品和污染企业向监管薄弱区域转移。 内容来自dedecms

第五，着力提高食品品质和质量安全水平，满足居民消费升级需求。加强对农产品产地环境的监测保护，积极推广标准化生产园建设和生产流程的标准化，通过设施升级、生产操作培训、关键环节统一生产服务等方式保障产品品质。严格农产品和食品生产投入品和产出品两端的市场准入制度，防止不安全的原料、添加剂等流入食品加工生产，从源头和出口严控食品安全质量。

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注释： copyright dedecms

①根据调查省份轮换的需要，2017年增加了福建省，去掉了广东省。

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②为确保可比性，本报告中跨年度的比较均采用2017年和2016年相同的7个调查省份数据，包括河北、安徽、浙江、江苏、四川、陕西、黑龙江。

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③此处城镇包括城乡结合部。

④阮荣平工作单位为中国人民大学。 织梦内容管理系统

国务院发展研究中心“中国民生调查”课题组

课题总顾问：李伟 copyright dedecms

课题负责人：张军扩

课题协调人：叶兴庆  葛延风 织梦好，好织梦

执笔：程郁  阮荣平^④ 

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