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当前，中国特色社会主义进入新时代，我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，处于转变经济增长方式的攻坚期和全面建成小康社会的关键期。公共服务业在国民经济中占有重要位置，与民众生活息息相关，加快推动公共服务业健康发展对于激发经济增长新动能，推进经济结构转型，进一步满足人民群众对美好生活的向往具有重要意义。 dedecms.com

公共服务业发展不平衡不充分 copyright dedecms

公共服务有广义和狭义之分。广义的公共服务指政府提供的所有公共产品，包括司法、治安、国防、军队等；狭义的公共服务是指政府向社会所提供的各项服务，一般包括教育、医疗、养老、文化体育、环境卫生、公用事业等方面，本文分析狭义的公共服务。 dedecms.com

新时期，我国社会主要矛盾已经转化为、人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，与高质量发展要求和人民群众的期盼相比，我国公共服务业的发展不充分不平衡问题也较为突出，特别是表现供给总量不足、服务质量欠佳和存在供需的结构性矛盾。例如，在养老服务方面，目前全国现有65岁及以上的人口近1.4亿人，失能与半失能老人近4000万人，对社会养老的需求很大，然而养老服务业存在总量供给不足、供给结构失衡、社会力量参与不足、专业护理人才不足等问题，许多地方都反映养老院一床难求，全国养老机构仅有750万个床位，且还有超过40％处于空置状态（2015年统计）。在医疗服务方面，我国医院数量已达3.1万个，其中民营医院数量上已超过公立医院，我国平均千人拥有卫生机构床位5.72个，拥有注册医师2.44人，不仅达到发达国家水平，还超过美国和加拿大等西方发达国家。但是我国看病难、看病贵、医患矛盾突出等仍旧是人民群众反映集中的热点问题，近年来，海外就医人数快速增长，2017年更是超出了60万人次。此外，在教育服务、文化体育、公用事业、环境卫生等方面也都存在着类似的发展不均衡不充分问题。这些问题在一定程度上制约了内需增长，影响了人民群众的幸福感和获得感，需要着力破解。

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当前制约公共服务业发展的因素

当前我国公共服务业各领域发展所存在的问题，一个重要因素就是政府主导公共服务供给，市场的资源配置作用没有得到很好体现，造成公共服务产品的高成本、低效率。近年来，政府也出台了诸多政策鼓励社会力量参与医疗、教育、养老等公共服务，取得了明显成效。但是总的来说，与公立公共服务机构相比，民营公共服务机构普遍规模小、专业技术差、影响力不足，只能在一些细分领域作一些补充，医疗、教育、文化、体育、养老等领域的服务产品仍然主要依赖政府提供。政府既是“裁判员”，又是“教练员”和“运动员”，种种体制机制的制约因素使民营公共服务机构很难发展壮大，成为供给主体，市场机制也就难以发挥作用。具体表现在：

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一方面，民营公共服务机构面临不平等待遇。尽管政策鼓励和引导社会力量进入公共服务领域，但地方政府相关主管部门仍能以国家秘密、影响社会稳定、监管机制不完善等为理由对行业准入设限。例如，民办高校在生源录用方面往往受到各种限制；民营医院申报医疗保险定点的难度更大等等。此外，公立公共服务机构作为政府部门所属事业单位，可以获得财政资金的支持，享受各种税收优惠，民办公共服务机构必须注册成为非营利性机构才能享受税收优惠政策，而这又不符合民营资本逐利性的内在要求。另一方面，行业监管不到位，民营公共服务机构倾向于短期行为。长期以来，地方政府相关主管部门习惯于通过行政手段直接管理公立公共服务机构，对相关行业的秩序塑造和行为监管重视不够，尚未建立起一套较为完善的行业监管机制，对消费者权益保护问题重视不够。比如，病人在民营医院遇到医疗事故、产生医疗纠纷怎么有效解决，学生在民办教育机构的合法权益如何保护等，都缺乏体制机制保障。由于行业监管不到位，民营公共服务机构造假、欺诈、虚假宣传、损害消费者利益等行为没有得到及时查处，产生劣币驱逐良币现象，最终损坏民营公共服务机构的整体口碑，阻碍其健康发展。

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深化供给侧结构性改革，破解公共服务业发展障碍

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解决公共服务领域存在的问题，要贯彻党中央深化供给侧结构性改革的精神，从提高供给质量出发，改变公共服务领域过去形成的以行政手段为主的资源配置方式，鼓励、支持、引导民营资本在公共服务领域的发展，发挥市场的资源配置作用，同时更好发挥政府作用，推动公共服务业健康快速发展。 织梦好，好织梦

（一）深化公共服务领域公益类事业单位管理体制改革，实现政事分开、管办分离

借鉴国有企业改革的成功经验，推进公共服务领域公益类事业单位管理体制改革。上世纪90年代之前，我国国有企业长期以来都是按行业分块管理的。1998年至2005年，中央撤销了冶金部、纺织部、化工部、煤炭部等15个行业主管部委，成立国资委，统一履行国有企业资产的出资人责任。实践证明，改革符合社会主义市场经济的要求，进一步解放和发展了生产力，有效促进了相关行业的快速发展，取得了非常好的改革效果。公共服务业供给侧改革可以借鉴这个思路，成立专门的公共服务领域公益类事业单位管理机构（例如可以称为国有事业资产管理委员会），统一承担属地政府有关部门所属学校、医院、养老院、文艺团体、体育场馆等公益类事业单位的管理，代表政府履行出资人责任。公益类事业单位与原主管部门不再保持行政隶属关系，仅作为行业主体接受其行业监管。

（二）健全内部治理机制，强化公益类事业单位自我约束 内容来自dedecms

引入事业单位法人治理结构，健全所有者、决策者、管理者相互制衡的治理机制。设立理事会作为事业单位决策机构，负责本单位的发展规划、预算决算、重大业务等决策事项；管理层在理事会领导下承担事业单位的日常管理工作；监事会享有独立监督权，开展内部监督，对国有事业资产监管机构负责。改革公益类事业单位用人机制，逐步取消编制管理，打通编制内与编制外、正式工与合同工之间的用人壁垒，建立能上能下、能进能退、公开平等、竞争择优的用人制度。落实事业单位法人的管理权、用人权、分配权，硬化公立公共服务机构的财务约束，畅通公益类事业单位融资渠道，鼓励公立公共服务机构依靠自己的积累资金和融资渠道扩大规模；对于经营困难、资不抵债的，建立退出机制，实现优胜劣汰，使公益类事业单位逐步成为自我约束、自我管理、自负盈亏的市场竞争主体。

（三）主管部门集中精力做好行业监管，着力营造公平竞争环境 织梦内容管理系统

教育、卫生、文化、民政、体育等主管部门进一步推进职能转变，不再对公益类事业单位进行具体的微观管理，集中精力做好政策制定和行业监管，只当“裁判员”，不做“运动员”。相关主管部门要改变过去依靠行政手段直接管理的管理方法，进一步加强政策研究，加强法规制度建设，强化依法行政，促进市场有序运作。要将消费者合法权益保护作为主管部门的重要职责，健全服务标准评估体系，建立事中事后监管机制，积极接受消费者的投诉举报，着重解决好公共服务领域的违法违规行为。要全面放开公共服务市场，进一步消除社会资本进入公共服务市场的隐性门槛和发展障碍，鼓励和引导社会资本以独资、合资、合作等多种形式参与公共服务市场，在机构等级评定、从业人员职称评选等方面给予民营机构与公立机构同等待遇。没有利润就没有诚实的投资，要承认民营公共服务机构的逐利性，允许民营公共服务机构获得合理的投资利润，给予盈利性民营公共服务机构与公立公共服务机构同等的税收减免和优惠待遇。

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（四）改革政府补贴方式，从“补供方”向“补需方”转变

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过去，我们对公共服务的补贴主要采取“补供方”的方式，通过各主管部门将财政资金投入到公立公共服务机构。这种补贴方式易使公立公共服务机构产生依赖行为，变相保护低效率，也会使民营公共服务机构面临不公平待遇。要适应市场机制，转变政府补贴方式，从“补供方”向“补需方”转变。对于非基本公共服务，不再通过编列部门预算的方式向公办公共服务机构注入财政资金，逐步放开价格管制，由市场供求关系决定价格，确需政府补贴的，要以同样的补贴标准一视同仁地对待各类公共服务机构。对于基本公共服务，可以通过建立政府购买基本公共服务的机制，允许居民在一定范围内自由选择基本公共服务的供给机构，实现“居民消费政府买单”，使民营公共服务机构也能够参与到基本公共服务产品的供给中来，通过鲶鱼效应提高供给质量和效率。例如，某市测算每个小学生每年需要教育经费1.5万元，加上10％的平均利润，合计每人每年1.65万元，适龄儿童的家长可以根据教学质量和个人意愿自由选择就读公立或民营小学，财政部门按上述标准向入读的学校支付学费。 织梦内容管理系统

综上所述，深化公共服务领域供给侧结构性改革就是要实现政事分开、管办分离，放开公共服务业市场，鼓励民营机构与公立公共服务机构平等竞争，更加有效地发挥市场对资源配置的作用，依靠竞争力量降低供给成本、优化供给结构、提高服务质量，促进社会服务业大发展大繁荣。（nc-1820180713） copyright dedecms