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　　面对日趋严峻的人口老龄化形势和多样化养老需求，以往相对独立的养老服务和医疗卫生体系已不能适应需求，全面推进医疗卫生与养老服务融合发展势在必行

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　　医养融合发展迫在眉睫

　　1月13日清晨，山西省老年公寓一个整洁的房间里，护理员正在帮着81岁的隋式楠洗漱。隋式楠退休前是山西农业大学的老师。2011年，由于身体状况越来越差，生活不便，她和老伴一起住到这里。老伴因病去世后，隋式楠拒绝了孩子们照顾她的意愿，继续在这里住着。前段时间，隋式楠突发脑梗，被护理人员送至山西省老年公寓自己开办的省民政老年康复医院，由于抢救及时，她恢复良好。“住着公寓，有人精心照料，还有专门的老年康复医院就在一个院子里，这种晚年生活让我安心。”隋式楠说。隋式楠的话也道出了许多老年人的心愿。如何让老年人“老有所养，病有所医”？1月6日，我省召开医养结合工作培训会，明确提出统筹医疗卫生与养老服务资源，实现医疗卫生与养老服务融合发展。这对全省530万老年人来说无疑是个喜讯。记者采访中了解到，随着20世纪五六十年代出生的人口陆续进入老年，未来25年将是我省老年人口增长最快的时期。而随着老年人口不断增多，高龄老人、失能失智老人、病残老人、“空巢”老人数量急剧增加。据老龄部门统计，目前我省共有失能、半失能老人101.1万人，占全省老年人口总数的19.1%。从当前的养老服务体系上看，全省现有养老床位12.6万张，每千名老人拥有25张，而发达国家一般是50张至70张。这些养老机构绝大多数只收住生活能自理的老年人，少数收住失能、半失能老人的，其服务功能多数仅限于提供生活照料等方面的服务，不能提供诊疗护理服务。与此同时，一些地方和企业的医疗机构病床使用率低、医疗设备闲置、医护人员工作量不足以及薪酬不高等问题亟待解决。“面对日趋严峻的人口老龄化形势和老年人多层次、多样化的健康养老需求，以往相对独立的养老服务和医疗卫生体系远远不能适应发展的需要，因此，全面推进医疗卫生与养老服务融合发展，迫在眉睫，势在必行。”省卫生计生委党组成员、省计划生育协会专职副会长李跃珍表示。

　　四种服务模式成效显现 本文来自织梦

　　我省从2015年开始探索医养结合服务体系，应对人口老龄化带来冲击。目前，全省有5个市出台了推进医养结合工作的实施方案，探索出“医中有养”“养中有医”“居家医养”“医养结合综合体”四种模式，其中“医中有养”模式较为普遍，就是依托医疗机构强大的医护资源，在老年病科的基础上针对失能、失智、半失能老年人开展养老医护服务。长治市惠丰医院对“医中有养”模式进行成功实践。他们投资1800万元，建起了一栋五层医养结合服务大楼，开放床位240张。每个房间都配备卫生间、洗浴室、有线电视节目。楼里配备图书阅览室、文化娱乐室、康复健身室、老年学校等。全楼配备有医生、护士、护工等工作人员120余人。为入住老人提供医疗、护理、康复、养老、生活照料、健康教育、临终关怀“六位一体”医养服务，床位利用率一直是100%。院长刘燕青告诉记者，医院注重医疗功能发挥，按照临床科室配置人员，配备适用于老年病医疗护理的成套设备，以专业齐全的科室做后盾，护理人员全程为入住老人提供全方位服务。第二种是“养中有医”模式，省老年公寓开办的康复院就是如此。此外，如太航馨悦养护院设立的医务室，以及部分乡镇敬老院、村级日间照料中心与乡镇卫生院、村级卫生室的合作共建等。这些地方可以为老年人提供一般性的康复护理服务。第三种是“居家医养”模式。主要是公办或民办社会机构通过承担政府购买服务的形式，将服务触角延伸至千家万户。例如，太原市第九人民医院首创以医院为实体的“易护到家”移动医疗服务平台，用户登录平台，即可享受实体医院的健康咨询、用药指导等5项在线服务和输液、导尿、肌肉注射、置胃管、压疮初期换药5项上门服务。自去年5月启用以来，截至目前，已开展服务800余人次，接待咨询500余人次。第四种是“医养结合综合体”模式。其特点是民间资本参与较多。如侯马市的山西怡之福中心项目，就是山西瑞景养老产业有限公司投资打造的一个集养老、康复、医疗、护理、科研、培训等为一体的综合性医养结合项目，预算投资16亿元，目前正在有序推进。 dedecms.com

　　构建多元化服务体系

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　　在大同市，60岁以上的老年人占总人口的15%，其中失能、半失能老年人占老年人口的4%，在这些失能、半失能的群体中，80%以上的家庭子女由于忙于工作、外出务工等因素疏于照顾老人。如何解决老人们的养老与医疗困难？大同市魏都颐养康复中心与大同魏都医院强强联合，将传统的养老与医疗进行功能整合，重点推出入住老年人生活照料与医疗康复护理相结合的模式。康复中心副院长孟新华介绍，中心为入住老人提供康复训练、医疗护理等康养服务，同时对不能自理老人实现全面护理医养。与此同时，该中心与大同魏都医院、大同三医院结成医联体合作单位，实现医联体医疗与养老融合发展。医养结合，“合”是关键。为此，我省将在深度融合上下功夫，加快构建多元化医养结合服务体系。记者了解到，我省正在全力推动医疗机构开展养老服务，加快制定综合医院（含中医医院）开设老年病科的实施方案，倒排时间进度，落实责任，确保到2018年50%的三级综合医院、20%的二级综合医院开设老年病科的任务如期完成。对于闲置床位较多的一级、二级医院或其它医疗机构，支持开办康复院、老年病医院、护理院等实现转型发展。同时，积极支持符合条件的现有养老机构通过内设护理院、门诊部、医务室等形式开展医疗服务，鼓励和引导医护人员到养老机构内设的医疗机构中多点执业。在推动医养联合体建设方面，鼓励医疗机构与养老机构以协议合作、对口支援、合作共建等方式融合发展，实现资源共享。 织梦内容管理系统

　　本报记者 秦 洋

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