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摘要：随着人口老龄化进程的加快，养老问题逐渐成为我国每个家庭乃至社会关注的焦点。分析认为，我国最适宜养老的区域分布在广东、江苏、山东和浙江等东部或东南部的沿海地区。相关区域借此优势，可大力发展养老产业，健全基础设施，优化生活环境，提高服务团队的规模和素质，并将这一朝阳产业作为主导产业吸引更多附近地区的老年人，充分发挥聚集效应，打造知名城市品牌，形成良性循环。

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关键词：老龄化 宜居养老地域 养老产业 dedecms.com

一、区域养老的特点与问题

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人口老龄化已成为我国面临的前所未有的新挑战。针对人口老龄化的问题，国家出台了一系列的支持政策。“十三五”规划纲要明确提出，要建设和谐宜居城市，不断提升居民生活质量：建立健全农村老人关爱服务体系，建设美丽宜居乡村。综观我国人口老龄化发展现状，主要呈现以下特点：

1.人口基数大，老龄化态势严峻。国家统计局数据显示，2014年，全国60岁及以上的人口比重达到15.5％，约为2.12亿人，比上年增加4.47％：全国65岁及以上的人口比重达到10.1％，约为1.38亿人，比上年增加2.4％；而2005年～2014年，中国年均净增长人口仅为681.9万人。这意味着老年抚养比将会迅速增加。根据联合国预测，2050年，中国老年人口将达到4.8亿人，约占全世界老年人口的23.8％。 内容来自dedecms

2.高龄居民健康状况不乐观。根据第六次人口普查数据统计，2010年，我国60岁及以上的老年人口中生活不能自理的人口约占3％，身体不健康的人口约占14％。农村情况更甚，生活不能自理的人口约占农村老年人口的3.3％，身体不健康的人口约占16.9％。无论从未来经济发展、社会稳定的角度，还是从社会道德的角度，这些人口更加需要家庭或者社会对其进行特殊的照顾，相关人员和机构均应担负起部分养老的责任。 本文来自织梦

3.家庭经济问题堪忧。受传统文化伦理的影响，我国主要以家庭养老为主导。由人口普查数据可知，就全国而言，依靠家庭其他成员供养的老年人口约占40.7％，依靠劳动收入生活的老年人约占29％，依靠离退休金养老金生活的老年人口约占24％。但是，这种家庭养老的模式正随着社会的变革在不断受到冲击。全国老龄委的数据显示，目前我国的大中城市老年空巢家庭已达到70％。随着城镇化进程的推进和外出务工人口的增加，农村的留守老人比重也在上升。根据2015年国家卫计委发布的报告，农村留守老人占农村老人的23.3％，并且47％农村老人养老存在经济困难。 dedecms.com

4.养老机构建设不到位。随着人们传统思想的改变和家庭的原因，部分老年人会选择机构养老，居住于一般的养老院。但是，这些地方性养老院基本处于入不敷出的状态，进而导致医疗卫生服务不健全，不能很好地满足老人的基本需求。与此同时，居家养老的方式也不能很好地满足老年人多样化的需求，而且服务人员的规模和素质都有待提升。近几年，我国一些地方出现了一些高端养老社区，收费较高，一室一厅每人每月大约需要13800元，不适于一般的家庭养老。 内容来自dedecms

5.老年人口的分布区域差异较大。在东部沿海地区和经济发达的大中城市，人口已经进入老龄化阶段。截至2008年底，北京市老年人口已达地区人口总数的15％。而在中西部地区，人口老龄化的程度远低于东部。从区域分布看，四川省60岁及以上老年人口规模最大，约占全国老年人口的8％：其次分别为山东、江苏、河南、广东和湖南。 dedecms.com

二、宜居养老区域差异的现状分析 dedecms.com

这里从宏观环境、中观环境和微观环境3个层次构建指标评价体系（见图1），并在此基础上分析地区养老宜居性差异。 内容来自dedecms

（一）环境差异分析

1.宏观环境差异。通过对各省（区、市）经济增长前景分析发现，经济增长率相对靠前的是天津、重庆、贵州、云南和陕西，主要集中在中部地区，相对滞后的主要集中在东部沿海，如海南、广东、浙江、北京和上海等。造成地区差异的原因是国家对房价的宏观控制、金融危机的后续影响和劳动力成本的上升。从第三产业增加值占国内生产总值的角度看，目前产业结构比较合理的地区是北京、上海、西藏、贵州和天津等地，而中部地区的第三产业的比重并不高。结合以上两方面情况，发现天津和贵州两地未来经济发展很有潜力，这样的地区会更注重提高养老的服务意识和质量。从各地区的人口密集程度看，城市人口密度较高的地区主要集中在河南、江西、陕西、上海和北京等地。虽然人口聚集表明该地区存在优质的资源、良好的聚集效应，但也会带来一定的负面效应，如交通拥堵、环境污染、房价飞涨等。相比较而言，城市人口密度相对适中的有吉林、四川和天津等地区，这些地区更适宜人们居住。总体上看，宏观环境是人们选择养老区域首先看重的方面。地区经济的发展不仅会影响城市的基础设施建设和城市的发展潜力，而且会影响当地的物价水平以及人们的购买力。

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2.中观环境差异。首先从地区公共交通、道路面积和通讯设施进行考虑。从相关数据可以发现，公共交通比较发达的地区主要包括广东、山东、江苏、北京和浙江等沿海地带，其中广东优势明显。城市人均拥有面积可间接反映交通拥挤的状况。从相关数据可以看出，山东、江苏、海南、安徽和浙江等地区人均道路拥有面积较大。结合这两方面的分析，山东、江苏和浙江的交通设施比较健全，有利于老年人低成本出行。其次，北京、上海、广东和浙江通讯设施较好。通讯设施的完善能够提高人们的生活水平，使得老人享受更便捷的服务。从各省区提供的社会福利分析发现，广东、江苏、山东和四川等省份的政府公共财政支出位于第一阶层。政府的公共财政支出主要是基础设施、教育和医疗等方面的支出，而社会服务机构覆盖率和老年人口养老床位数可以更加细化地反映政府在养老方面的公共财政支出。相关数据中显示，北京、广东、江苏和浙江等地区在社会养老方面的支出更高：从综合社会福利来看，广东和江苏相对较重视居民的社会福利。综上，造成中观环境差异的原因主要在于经济与商业发展的影响以及人口构成的区别。通常在商业发达地区往往交通较好，移动互联的覆盖更广，相应的技术更为先进。

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3.微观环境差异。首先，对比各地区的医疗条件，北京、新疆、辽宁、山西和四川等地的人均医疗资源比较富足。北京等地富足的主要原因是经济高速发展产生的聚集力；新疆地区主要原因是人口稀少，政府在医疗方面扶持力度大；而在西藏和江西等地的人均医疗资源相对较匮乏。其次，从区域居民基本生活条件进行分析。从相关数据显示，城镇居民家庭人均总可支配收入与消费水平的差异较大的地区主要包括西藏、福建、浙江和云南等地；而差异较小的地区包括黑龙江、北京、辽宁和上海。这表明，在经济发达的地区，虽然居民的收入水平较高，但消费水平也随之上升。居住成本属于一般居民生活的重大支出，在全国范围内房价较高的地区主要集中在北京、上海、浙江、福建和天津等地。从可预计的支出变动看，居民在食品以及医疗保健和个人用品方面的消费价格上涨最高的地区集中在新疆、天津、陕西和湖北；而最低的地区主要包括江苏、四川、山东、河南和安徽，这些地区的物价水平比较平稳，居民的支出水平不会出现急剧的增加。最后，养老区域的生活环境是至关重要的。通过对城市建成区绿化覆盖率进行分析发现，北京、江西、重庆、江苏和山东等地的绿化率较高，这在一定程度上提高了地区的空气质量。另外，西藏、青海、新疆、内蒙古和四川等地自然保护区面积位居前列，但这些地区都是相对地处偏僻的高原或者盆地，生存环境恶劣，基础设施不健全。从各省区目前的环境污染状况看，处于第一阶层和第二阶层的地区包括河北、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江和新疆等地，这些地区的污染主要来自于工业生产中大量使用的煤炭和石油。从城市自身人工修复能力看，广东、江苏、浙江和山东等地的处理能力很高，能够高效率的处理生活垃圾，保证良好的生活环境。

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（二）环境指标分析 copyright dedecms

综合分析国内养老宜居的不同梯队，并从区域重心的角度分析宜居区域的变化，最终得到如下的主要结论：

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1.适宜养老的区域集中在东部。分析发现，我国最适宜养老的区域分布在广东、江苏、山东和浙江，集中于东部沿海地区，为宜居养老的第一梯队地区；相对较适宜养老的区域分布在河南、四川、辽宁、湖南和湖北，集中于中部地区，为宜居养老的第二梯队地区；最不适宜养老居住的区域包括青海、宁夏等区域，主要集中在西北地区。因此，东部适宜养老的区域应大力发展养老产业，促进区域经济发展；而西部不适宜养老的区域应尽力改善居民生活环境，降低生活成本，提高居民的社会福利。

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2.养老产业未形成规模。第一梯队省份虽然拥有相对完善的基础设施，但其养老产业并未形成规模，这与我国整体的养老产业起步较晚有一定的关系。老年人口规模的快速增长使得养老不再拘泥于传统的模式，市场化养老不断出现新兴业态，如养老地产、保险运营模式等，但养老产业仍处于初级发展阶段，存在一系列困难。从自身发展看，民营企业选择进入养老产业时会面临用地审批难，资金短缺且融资渠道少，高素质服务人员不足，缺乏市场机制的调节等问题。与此同时，市场化的养老企业还要面临公益性福利养老机构的竞争，这会进一步压缩养老产业的市场发展空间。从养老市场的需求端看，由于受到传统文化孝道的影响，一些老人或者子女不会选择机构养老，有效需求的不足会直接抑制市场化养老企业的发展。

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三、发展建议 dedecms.com

（一）鼓励健康服务业与服务市场发展 织梦好，好织梦

我国正处于全面建成小康社会的决胜阶段和“十三五”开局之年。“十三五”规划纲要明确指出，要“完善各类社会资本公平参与医疗、教育、托幼、养老、体育等领域发展的政策、鼓励社会力量兴办健康服务业以及医疗卫生和养老服务相结合的服务市场，增加医疗和养老服务和产品供给”。这就需要更加积极发展第三产业，完善服务市场，积极正确面对可能出现的问题。目前，我国医疗卫生与养老服务体系发展缓慢，各地区之间发展不平衡，无法充分应对即将到来的局面，社会发展存在一定的风险。应积极采取措施，引导和发展相关产业。

（二）优先发展第一梯队地区

与其他地区相比，第一梯队地区发展市场化养老产业具备一定的产业基础和先发优势。因此，应在国家养老制度逐渐建设的基础上，创造良好的养老产业的市场环境，吸引民间资本进入，为地方优质的民营企业融资进行担保；养老行业申请用地可以给予一定的优惠政策，简化用地的行政审批；在行业人才培养方面，应要重点支持技术院校类似专业的发展，如设立专业奖助学金、就业指导补贴等，进而扩充人才队伍。

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（三）促进城乡一体化 织梦好，好织梦

随着社会大环境的改变、体制机制的完善，社会养老将会成为未来的主流养老模式。在发展城市养老产业的同时需要着力改善农村地区的养老设施，不断提高依靠社会养老的比重。目前不太适合养老的地区，需要在保持自身部分优势的同时改善养老居住条件。政府作为公共物品的供给者，需要提高老年人的社会福利水平，加大基础设施的建设投资，改善居民的医疗卫生条件，降低民众的基本生活支出。此外，考虑到代际间的关系，提高义务教育的质量也能够在一定程度上增加民众的福利水平。

（四）推动PPP模式发展

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“十三五”规划纲要强调，PPP模式可有效缓解医疗、养老的供给需求与供给数量及质量不匹配的矛盾。医疗领域的PPP模式已有实施，但养老领域并没有先例。对此。要积极推动社会资本进入养老项目，并进行严格论证，以此提升服务供给的数量和质量。在管理方面，应减少养老机构注册流程，扶持新企业建立，为养老企业发展创造良好的环境。

参考文献： 织梦内容管理系统

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（第一、二作者单位：中国人民大学经济学院：第三作者：中国人民大学国际关系学院） 织梦内容管理系统