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　　一、PPP模式是养老产业理想融资模式之一 本文来自织梦

　　PPP模式是Public-Private-Partnership，即公共私营合作制的缩写，它是指政府与私人组织之间为了合作建设城市基础设施建设项目，或是为了提供某种公共物品和服务，以特许权协议为基础，彼此之间形成一种伙伴式的合作关系，并通过签署合同来明确双方的权利和义务，以确保合作的顺利完成，最终使合作各方达到比预期单独行动更为有利的结果。 内容来自dedecms

　　PPP模式具有以下四个方面的内涵：第一，PPP模式是一种新型的项目融资模式，项目PPP融资是以项目为主体的融资活动；第二，PPP融资模式可以使更多的民营资本降低风险、提高效率；第三，PPP模式可以在一定程度上保证民营资本有利可图；第四，PPP模式可在减轻政府初期建设投资负担和风险的前提下，提高基础设施建设的服务质量。

　　养老产业与PPP项目对接，具有可行性和必要性。首先，国家出台政策鼓励PPP模式对接养老服务产业。比如，放宽市场准入，积极鼓励社会资本投资健康养老服务工程；新增健康与养老服务项目优先考虑社会资本；在公共资源丰富的地区，鼓励社会资本通过多种途径采取PPP的模式，参与医疗、养老、体育健身设施和公立机构改革等。 织梦内容管理系统

　　除政府政策支持外，PPP模式与养老服务产业还具有许多共通点。例如：养老产业属于公共服务领域，而PPP模式适用于基础设施建设和公共服务领域，因而两者在适用领域方面具有一致性。第二，养老产业和PPP模式具有相同的投入产出特征，即两者都具有投资金额较大，收益缓慢的特征，因此PPP模式和养老服务产业具有相同的对接基础。除此之外，PPP模式和养老服务产业都具有长期性、稳定性和安全性的特点。 织梦内容管理系统

　　二、养老PPP项目发展现状

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　　截至2017年4月，国家财政部政府和社会资本合作中心公布出来的养老PPP项目共计292个，我国东部地区以山东省、江苏省、北京市三省市项目数量名列前三，分别为47个、15个和9个；中部地区以河南省为首，有养老PPP项目26个，江西省以14个项目排列第二，湖南省排第三，共有9个养老PPP项目；西部地区贵州省以42个养老PPP项目排名第一，新疆维吾尔族自治区排第二，共有21个项目，四川省和内蒙古自治区以20个养老PPP项目，并列第三。综合全国来看，山东省、贵州省和河南省的养老PPP项目数量之和为115个，占据了全国养老PPP项目总数额的39.4%。

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　　图1PPP养老项目地域分布 本文来自织梦

　　在这292个养老PPP项目，多数养老PPP项目仍然处于识别阶段。其中174个，近60%的项目处于识别阶段，55个项目处于准备阶段，25个处于采购阶段的项目，38个项目处于执行阶段，没有项目进入移交阶段。养老PPP项目投资金额相差较大，其中，山东省济宁市嘉祥九顶山养老服务和生态综合治理项目投资金额最多，高达1，307，830万元；云南省爱晚工程国际养老基地项目以680，000万元的投资金额位居第二；位居第三的是山东省菏泽市单县家政科技产业园项目，投资金额为600，000万元。在292个养老PPP项目中，北京市大峪街道黑山养老照料中心项目投资金额最少，为600万元。 内容来自dedecms

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　　图2不同阶段PPP养老项目数量及占比

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　　图3PPP养老项目四级投资额占比

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　　目前我国的养老PPP项目呈现出以下特点。首先，养老PPP项目投资领域集中在养老产业的细分产业之一养老服务业和医养结合的领域，其他领域涉及较少。而目前，养老服务业呈现出综合性发展趋势，除去传统的生活照料、康复护理和专项用品开发以外，还包括老年食品、用品、保健、保险、旅游、文化教育等诸多领域。因此，政府应该集合社会多方资本，鼓励建立大型的养老服务机构，把资源和专业人员统一起来，形成养老服务综合产业园。第二，现有的养老PPP项目以BOO和BOT为主要的项目运营方式，养老服务领域的公司合作项目应根据项目实施的具体情况，选择合理的收益模式，使得经济收益和社会收益都能够尽力达到最大化。除此之外，养老PPP项目由于初期投资金额大，获取收益消耗时间长，应从多方面下手，注重项目的风险管理。 dedecms.com

　　三、养老PPP项目案例简介 织梦内容管理系统

　　江苏省南通市如东县医养结合PPP项目是较早使用PPP模式建设运营医养结合的项目之一，项目于2014年12月列入财政部首批示范项目，现在项目的土建部分已经完工，正在进行内部装修，预计2018年初正式投入使用。 dedecms.com

　　项目以医养结合为特点，成立了两家项目公司，一家为医疗中心项目公司（SPV1)，一家为养老中心项目公司（SPV2)。医疗中心项目是第一期项目，在县中医院进行整体搬迁重建项目基础上，由政府和社会资本方分别出资成立项目公司（SPV1)，运用TOT（移交—运用—移交)模式，由县政府负责项目建设，原中医院团队负责项目核心的医疗业务（门诊、住院等)运营，由社会资本方负责非核心医疗项目（药品及耗材供给、物业、食堂、超市、停车场及后勤等)运营，并在20年特许经营期限结束后，项目公司按约定的移交标准向政府制定的机构进行移交。新建中医医院用地97亩，预计总床位1000张，年接待量达45万人次。 织梦好，好织梦

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　　图4医疗中心项目合同体系示意图

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　　二期项目为养老中心项目，采取DBOT（设计—建设—运营—移交)模式，由县政府提出建设规模、时间等标准，由政府和社会资本方共同出资成立的项目公司（SPV2)进行项目的设计、可行性研究、工程招标、项目资金筹措、项目建设及项目运营全过程，在特许经营期限20年满后，交付给政府相关部门。本项目拟建成以中医诊疗为特色的集医疗、养老、康复、护理为一体的200亩中高端综合性养老社区，预计项目投资7亿元。本项目采取使用者付费模式运营，但政府在一定年限内进行保底，即通过可行性缺口进行补助，保证养老项目正常运营。 本文来自织梦

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　　图5：养老中心项目合同体系示意图

　　地方政府的强有力推行是保证PPP项目的顺利进行核心因素之一。如东县政府为本项目成立了专门工作领导小组及项目办公室推行本项目。在2015年12月，通过竞争性磋商的方式，选择陕西某制造集团和某医疗法人社团组成的联合体为项目的社会资本方，项目于2016年初进入执行阶段。从成为财政部首批PPP示范项目，到项目进入执行阶段，用了1年多时间，充分体现当地政府的执行力和执行速度，这为全国医养结合PPP项目提供了榜样。 织梦内容管理系统

　　四、PPP模式将成为未来养老项目的主流融资模式

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　　PPP作为政府和社会资本合作的一种新形式，成为养老项目的新型融资、建设、运营方式。PPP模式的核心在于利益共享、风险共担和提高效率，重点在减低项目的运作成本，降低项目运作风险。

　　市场上流传着这么一句话“PPP模式不是一场婚礼而是一段婚姻”，这意味这PPP不是一个简单的程序和流程，而是一个设计好交易规则的长期投资及运营过程。由于这种模式的特殊性，集合了政府和社会资本的双重优势，政府可以在项目中提供公信力、土地、基础设施建设、税收优惠等，社会资本方根据其在专业市场多年的探索，能提高项目的效率和收益。从时间和资金量来说，项目周期长、资金投量大，和养老产业长周期、建设运营资金需求量大、投资回收期长的特性相匹配，因此众多地方性医养结合和养老小镇项目都采用PPP作为项目融资和运营的方式。

　　对于地方政府来说，PPP项目投资额度不能超过每年政府一般公众预算的10%，因此地方政府对PPP项目的立项领域进行严格把控。现阶段，PPP项目一般为市政及基础设施建设项目为主，通过使用者付费、政府付费或可行性缺口补贴的方式产生盈利。PPP项目不允许投资暴利产业，项目收益率维持在6%-7%之间，而养老项目既是民生工程，又能通过使用者付费方式让社会资本收回投资，具备社会效益和经济效益，因此将成为地方政府鼓励运用PPP手段的进行项目投资建设运营的产业之一。