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当前，我国卫生部门正在积极推行分级诊疗制度，期望通过实现基层首诊和双项转诊，形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，改变患者就医观念，用更好的服务引导患者在基层就医，缓解三甲医院的“超载”运行，重建规范的就医新秩序，更好地缓解看病难、看病贵问题。 织梦内容管理系统

记者近期在甘肃兰州多个社区卫生服务中心调研时发现，与大医院人满为患的状态不同，一些基层医疗卫生机构依旧“门可罗雀”。卫生部门鼓励分级诊疗制度的实施，旨在缓解大医院“吃得撑”、基层医疗卫生机构“吃不饱”的尴尬现状，使不同级别的医疗机构承担不同的责任。 本文来自织梦

然而，由于缺乏强有力的政策引导和约束，比如城市大医院不愿做“减法”，将本是基层医疗机构所做的工作“代劳”，而基层医疗机构专业技术水平较低，导致普通老百姓仍“一窝蜂”涌入拥有优质医疗资源的城市大医院，分级诊疗制度落实困难。

要想让分级诊疗制度真正落地并“生根发芽”，卫生等相关部门应采取有效措施引导不同级别的医院明确功能定位，各司其职，帮助老百姓建立更加科学合理的就诊流向，将有限的医疗资源用在刀刃上，实现医疗资源最大化应用，从根子上缓解老百姓看病难等问题。

首先，应发挥考核指挥棒的作用，将下级医院转诊率纳入三甲医院考核指标，引导三甲医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，将其分流到基层治疗康复，让专家有更多时间和精力诊断疑难杂症，逐步形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”。同时，医保政策应对于规范转诊回基层的患者在治疗上给予一定程度的费用减免，取消医保报销起付线，并设立双向转诊绿色通道，让大医院“放得下”、基层“接得住”。 本文来自织梦

其次，将优质医疗资源下沉基层，以解决患者信任问题。卫生教育等部门应为基层医疗卫生机构定向培养医学人才，各大医院与基层建立人才定期培训机制，发挥“传帮带”作用，提高基层医疗机构的服务能力，同时适当提高基层医务人员工资，让基层医学人才不因工资待遇过低而流向城市大医院。政府也应出台政策统一基层医疗机构建设标准和规模，对社会力量投资的基层医疗中心在土地使用上给予政策倾斜。 本文来自织梦

此外，引导老百姓与基层医疗卫生机构如社区卫生服务中心签约，让基层医疗卫生机构医务人员成为居民的“家庭医生”，为签约病人提供及时、便捷、有效的医疗服务和健康管理服务，成为守护居民健康的“守门人”。 （nc-4820160427）

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