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    二、实施“创双高”项目建设，提升医疗综合服务水平

　　实施高水平医院建设。将福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院建成高水平医院，完成省临床医学实验平台、省级医学实验动物中心，并在3所高水平医院建设急诊医学、重症医学、老年医学、心脏医学、血液医学、微创医学、神经医学、创伤医学、颌面医学、烧伤医学等10个高水平临床医学中心建设，加强高水平人才培养、高精尖医疗设备配备、高层次学术交流、对外交流合作，注重科技成果转化应用，推进3所高水平医院医学科研教学能力显著提升。落实福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院与北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院的合作共建，通过国内顶尖医院“带一把”“托一把”“拉一把”，帮助福建省3所医院建设一批临床重点专科，培养一批领军人才，突破一批难点技术，推动一批重点项目。

　　实施高水平临床医学中心和重点专科建设。在其他9所省属三级甲等医院建设呼吸、生殖、儿童、癌症、口腔、肝病、精神、中医盆底、中医儿科、中医脾胃和中医康复等11个高水平临床医学中心；在省、市三级医院建设60个省级高水平临床重点专科，建设临床专科龙头，加强对区域的辐射带动，通过逐步完善全省临床重点专科体系，提高全省临床诊疗服务水平。

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　　三、深化基层医药卫生体制综合改革，夯实基层基础

　　以问题为导向，以基层为重点，以体制机制改革为动力，以强基层为目标，借鉴长汀、三明、厦门等地基层改革经验，进一步完善政策措施，推进管理体制改革，改善基层医疗卫生机构就医环境，提升基层医疗卫生服务水平。建立完善县域医疗卫生机构管理体制，建立基层医疗卫生机构服务清单制度，明确服务边界，强化基层医疗卫生机构规范化、标准化建设与管理，到2020年实现基层医疗卫生机构基础设施、基本设备双达标。

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　　推进基层医疗卫生机构人事编制管理制度改革，根据服务人口和功能定位，完善编制核定办法，进行动态调整，实现编内编外人员同岗同酬。探索基层医疗卫生机构卫生技术人员管理新模式，放宽招聘条件，简化招聘流程，提高编制使用效率。改革基层医疗卫生机构内部分配制度，实行院长（主任）目标年薪制，推行基层医保、价格、基本药物政策改革，拉开县域内医疗服务价格差距和医保报销差距，实行差别化政策，引导群众到基层就医。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、家庭医生签约等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构服务，或通过预约就诊、定期出诊、巡诊、技术支持等方式，推动资源下沉，提高基层服务能力。 内容来自dedecms

　　加强全科医生、康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。坚持面向初中毕业生举办中专农村医学专业，鼓励在岗乡村医生参加成人学历教育，开展乡村医生规范培训，建立乡村医生规范管理制度。建立乡村医生医疗责任保险制度，完善乡村医生养老保障政策，稳定优化乡村医生队伍。推进乡镇卫生院与村卫生所一体化，到2018年实现符合条件的乡村医生参加城镇企业职工基本养老保险全覆盖。

　　专栏1：医疗服务体系建设 织梦内容管理系统

　　医疗中心服务能力提升工程：建设福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院3所高水平医院，争取成为国家级区域医学中心；在省属三级医院建设21个临床医学中心，在省市三级医院建设60个高水平临床重点专科。开展一批省级医院基础设施建设项目。 dedecms.com

　　县级医院综合能力提升工程：开展县级医院业务用房和床位建设、薄弱学科和核心专科建设，县域医疗服务技术平台、县域医疗服务协作平台和县域医疗服务信息平台建设，推进县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像诊断中心、病理检验中心、远程会诊中心等项目建设。

　　基层医疗卫生机构建设工程：开展基层医疗卫生机构业务用房改扩建和康复床位建设，加强村卫生所达标建设，为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所配备基本诊疗设备、健康小屋、多功能医疗服务车等，实行乡镇卫生院和村卫生所一体化。

　　急救体系能力提升工程：开展各设区市急救中心25所网络医院（三级综合医院）急诊科建设，重点建设急诊重症监护室，并为市、县、乡医疗机构配备各类救护车。

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　　第二节健全公共卫生服务体系，提升服务能力

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　　一、提升疾病预防控制服务能力

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　　加强疾病预防控制能力建设。加快实施省疾病预防控制中心迁建项目，开展市、县疾病预防控制中心基础建设项目，重点支持23个省级重点扶贫开发县疾病预防控制中心业务用房建设和仪器设备配置，改善疾病预防控制机构基础设施和基本设备条件，推进全省疾病预防控制机构达标建设。完善传染病治疗管理机制，加强艾滋病和结核病等重大传染病的监测分析及预警工作，落实防治措施，开展学校艾滋病干预工作。加强预防接种信息化管理，落实流动儿童疫苗接种管理和催种服务，实现以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率95%以上。加强血吸虫等寄生虫病和地方病监测及防治工作，推进消除疟疾行动计划。 本文来自织梦

　　加快推进精神卫生综合建设。加强精神障碍患者床位建设，按照改造和新建相结合，优先改造、扩建精神专科医院，重点扶持县级医院（含中医医院）精神科的原则，补齐床位缺口，满足群众需求。建立完善的精神卫生工作组织领导和部门协调机制，发改、卫生计生、公安、民政、司法等有关部门各司其职，按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，加强精神卫生防治网络建设和精神卫生专业队伍建设，合理配置精神科医师、护士、心理治疗师，逐步提高精神卫生服务能力，提高重性精神障碍患者检出率、治疗率和管理率。到2020年，精神卫生标准化床位达每万人口5.64张。

　　加强慢性病防治工作。开展慢性病综合防控示范区建设，健全全省慢性病监测体系，加强健康危险因素监测和数据利用。落实慢性病综合干预与管理，强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。

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　　二、加强卫生应急能力建设 本文来自织梦

　　完善卫生应急体系和队伍建设。继续加强省级卫生应急队伍建设和管理，提升省级卫生应急队伍应急处置能力，力争建设一支国家级卫生应急队伍。在省属医院建立核与辐射损伤、化学中毒应急救治基地，提高其紧急医学救援和批量伤病员收治能力。在具备条件的三级综合性医院有序推进应急扩充能力建设，完成二级以上公立医院卫生应急机构建设。加强市、县两级卫生应急队伍和装备建设，加强培训、演练，夯实突发事件卫生应急处置基础。 本文来自织梦

　　强化卫生应急机制和指挥决策系统建设。健全完善具有针对性、指导性的分级分类预案体系建设，实现预案的动态管理。建立和完善与相邻省卫生计生部门联动及省内部门间、区域间、军地间卫生应急协调联动机制。探索建立海空紧急医学救援机制。开展全省突发事件卫生应急管理与指挥决策信息系统项目建设，提升突发事件卫生应急指挥决策能力。继续加强突发公共卫生事件监测预警、风险评估制度建设。 本文来自织梦

　　加强卫生应急装备物资储备管理。开展省级卫生应急队伍装备物资储备库（室）建设，建立健全卫生应急队伍装备物资管理制度、调用制度，坚持“平急结合”，确保装备物资完好和快速调用，提高卫生应急队伍的快速反应能力。继续做好省级紧急医学救援特殊药品和快速诊断试剂等物资储备。各级卫生计生行政部门对承担卫生应急任务的医疗卫生机构明确应急物资储备工作要求，健全储备制度。

　　三、加强卫生计生综合监督 内容来自dedecms

　　加强卫生计生监督体系建设。加强卫生计生监督机构建设，建立全省农村卫生计生监督网络，不断推进卫生计生监督协管工作，初步形成覆盖城乡、上下协调、部门联动的卫生计生监督执法体系，实现卫生计生监督服务覆盖面不断延伸，执法能力全面提升。 dedecms.com

　　加大卫生计生监督执法力度。加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度，实现公共场所卫生信誉度等级公示率100%，对涉水产品企业年监督覆盖率100%，全省学校卫生综合评价实施工作覆盖率100%.建立消毒产品生产企业不良名单制度，曝光不合格产品及问题单位。大力打击非法行医和非法采供血，对省属医疗机构和采供血机构监督覆盖率100%，对监督过程中发现的违法事实处理率100%，净化医疗服务市场。 织梦好，好织梦

　　加强食品安全风险监测。健全食品安全风险监测体系，扩大监测覆盖面，食品污染物和有害因素监测覆盖所有县级区域，并逐步向乡镇延伸；增加食源性疾病监测哨点医院数量，将所有二级以上综合性医院纳入监测范围。加强实验室检测能力建设力度，推动建立食品安全风险监测参比实验室和食源性疾病病因学鉴定实验室，提高省市疾病预防控制中心技术水平。健全风险评估制度和食品安全风险预警机制，建立科学有效的评估方法，构建和完善预警所需信息数据库，逐步提高食品风险评估能力和预警能力。加快制定和修订食品安全地方标准，完善食品安全地方标准体系。

　　四、加强妇幼健康服务工作 copyright dedecms

　　完善妇幼健康服务体系。优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源，实施省、市、县三级妇幼保健机构业务用房建设和基本设备装备，强化妇幼保健机构管理与指导，推进转型升级，建成科室设置科学、功能完整、服务高效的新型妇幼保健机构。 copyright dedecms

　　加强儿童医疗卫生服务能力建设。强化儿科医务人员培养和队伍建设，推进高等院校儿科医学人才培养，扩大儿科专业住院医师规范化培训规模，开展儿科医师转岗培训，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。完善儿童医疗卫生服务体系，加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，重点支持市级儿童医院、综合医院儿科和省、市、县妇幼保健机构建设，县级综合医院儿科床位比例达到10%，县级二级甲等中医院儿科床位比例达到5%，妇幼保健机构儿科床位比例达到30%.优化优质儿童医疗卫生资源区域布局，设置省级儿童医学中心，市级设置儿科省级重点专科或儿童医学分中心，实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展。推进儿童医疗卫生服务领域改革，合理调整儿科医疗服务价格，提高儿科医务人员薪酬待遇，促进儿科医务人员职业发展，推进优质儿童医疗资源下沉，优先实施儿童家庭医生签约服务等政策措施，建立完善促进儿童医疗卫生事业发展的政策体系和激励机制，调动儿科医务人员积极性。 织梦内容管理系统

　　提升妇幼健康服务能力。强化助产技术质量控制，规范产科、新生儿科和儿科急救流程，落实高危孕产妇分级管理制度；完善危重症孕产妇监护救治网络、新生儿救护网络和儿童医疗救治网络，提高危重症患者识别、转诊和抢救成功率，降低孕产妇和儿童死亡率。提升出生缺陷综合防治能力，全省一级、二级、三级防治措施覆盖率分别达到90%、70%、90%以上。开展妇女儿童常见疾病普查普治，逐步扩大免费检查覆盖范围；落实综合干预措施，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播纳入妇幼卫生常规工作，将艾滋病病毒抗体检测作为婚前医学检查和产前检查的常规检查项目，提高妇女儿童健康水平。 dedecms.com

　　五、加强采供血体系建设

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　　强化政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制，依法推动无偿献血工作。加强采供血机构能力建设，对业务用房和实验室面积未达到要求的市中心血站实施新建和改扩建，提升服务能力。到2020年，力争人口献血率达到15‰以上；建成与经济社会发展相适应的血站服务体系，建立血液质量安全管理体系，进一步提升血液安全，有效降低血液残余风险度；推进临床合理用血。 织梦内容管理系统

　　六、开展健康教育和健康促进工作，做好爱国卫生工作

　　深入开展全民健康教育。加强与大众传媒的合作，结合重大政策出台、重点工作宣传、文化科技卫生“三下乡”活动、卫生日活动和突发事件处置等工作，传播健康知识、医药卫生知识，倡导健康文明的生活方式，提高人民群众的健康水平。创新健康知识和中医药文化科普知识传播形式，有计划地建立一批包括中医养生保健康复等卫生计生科普专家队伍，提高全民健康素养，鼓励广大医疗卫生、计生工作者通过传统和新兴媒体，采用多种形式传播健康知识，科学介绍医学风险，引导群众科学理性就医。

　　启动健康城镇建设试点，深入开展爱国卫生运动。紧密结合新型城镇化建设，推进卫生城镇创建活动；建设健康城镇，打造卫生城镇的升级版。大力推进城乡环境卫生整洁行动，提升城乡环境卫生水平。 copyright dedecms

　　专栏2：公共卫生服务体系建设 织梦好，好织梦

　　疾病预防控制机构建设工程：实施福建省疾病预防控制中心迁建；开展市、县两级疾病预防控制机构基础设施建设及设备配置。

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　　妇幼保健机构能力提升工程：实施妇幼保健机构达标建设和产儿科床位建设，推进危重症孕产妇监护救治网络和新生儿救护网络建设。

　　精神病专科建设工程：开展精神病专科床位标准化建设和基本医疗设备配备。

　　采供血机构建设工程：开展采供血机构业务用房建设和血液采集、检测、储存设备配备，实施实验室标准化改造，增加献血屋（采血点）和流动献血车。 织梦好，好织梦

　　食品安全风险监测能力提升工程：完善数据收集及数据共享共用，推动监测与监管的联动衔接，增设监测点，扩大监测范围、指标和样本量，为省市疾病预防控制机构配备相关检验检测设备。 copyright dedecms

　　卫生监督和职业病防治能力建设工程：实施市、县卫生监督机构基础设施建设和执法装备配备，推进放射卫生、职业病防治及化学中毒预防控制能力建设。 内容来自dedecms

　　第三节深化医药卫生体制改革，创新体制机制

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　　一、推动公立医院管理体制改革 本文来自织梦

　　（一）推进“三医”联动改革，为公立医院体制改革提供政策保障

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　　推动药品流通领域改革。一是完善药品招标采购机制。继续推行药品招标采购“两票制”，逐步推进医用耗材和医用设备集中采购。二是建立医保药品支付和结算新机制。建立按药品通用名设定医保药品支付标准，制定高值耗材的医保支付标准。三是改革药品配送模式。加快建设药品流通统一市场，形成现代医药物流体系。四是加强药品监督管理。实行省市县三级联动的药品采购服务监管机制；加强药品不良反应监测，强化合理用药监控；加强药品生产经营企业的监督管理，严格执行诚信记录和市场清退制度。

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　　推动医保管理体制改革。总结推广三明经验，全面推进“三保合一”，实行政策统一、机构统一以及市级统筹，实行“招采合一”职能合并。推进医保支付方式改革，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。健全医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制，建立“节余留用、超支分担”的激励约束机制。

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　　推动医疗价格体系改革。一是建立合理的价格动态调整机制。挤压药品耗材流通和使用环节以及医院节约成本所产生的价格空间，“腾笼换鸟”实现医疗服务价格科学补偿；按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，小步快走建立常态化的动态调整机制；坚持定时定价，及时制定医疗服务新增项目价格，促进医院合理收费，健康发展。二是推进收费方式改革，逐步减少按项目定价，积极探索按病种、床日、服务单元等为计价单位的定价方式。三是实现医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的有机衔接，科学核定价格调整部分，同步纳入医保支付范围。四是适时开放特需医疗服务项目价格，由医疗机构根据市场自主制定。到2020年，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

　　（二）深化公立医院管理体制改革

　　一是强化政府办医主体责任。细化并落实各级政府对公立医院投入政策，建立常态化投入机制；改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。二是加快建立现代医院管理制度。厘清政府与公立医院之间的关系，全面落实院长管理自主权，推进以公立医院管理委员会为实现形式的现代医院法人治理结构，加快管办分开、政事分开进程；实行院长目标年薪制，健全院长选拔任用制度，实行院长聘任制、考核评价机制；完善公立医院以预算管理、成本核算为基础的精细化管理机制。三是改革编制人事管理。以医院实际开放床位为基础，合理核定医院人员规模，打破编内编外人员的身份界限，变身份管理为岗位管理，实现动态调整的编制备案制，逐步实行编内外人员同岗同薪同待遇。四是改革内部收入分配制度。建立以医务性收入为主导的人员工资总额管理办法，严禁医务人员收入与药品耗材、检查化验等收入直接挂钩，严禁与科室创收挂钩。健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度为重要指标的内部绩效考核体系，在核定的绩效工资总额内，自主分配，多劳多得，优绩优酬，合理确定医务人员收入水平，拉开收入差距。五是强化考评和监管机制。完善政府主导、第三方参与、医院内部管理和社会监督为补充的综合监管长效机制，推动全行业属地化监管。加强行业自律和社会监督，引导和规范医院建立内控制度。

　　二、推动建立分级诊疗制度 copyright dedecms

　　进一步完善分级诊疗配套政策，加快推进分级诊疗运行机制的建立。一是强化政府办医责任。深化县级办医领导体制改革，落实保障责任，加强基层医疗卫生机构标准化建设。加强管理和监督，落实办医自主权，借鉴长汀“一归口、三下放”经验，完善院长选拔任用机制，实施院长任期目标年薪制，健全绩效考核制度，完善基层激励机制。二是激发基层机构活力。结合县级公立医院综合改革，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的分类管理，发挥基层医疗卫生机构在提供基本医疗服务、基本公共卫生计生服务、双向转诊服务等方面的功能作用。三是完善基层运行机制。以县级医院为龙头，建立医联体，密切各级医院分工协作机制，促进城市医院优质资源与基层共享。四是筑牢基层网底建设。在农村全面推进乡村一体化管理，建立村医养老保障制度和正常退出机制。推进城市开展慢性病家庭医生签约试点，打通两个“最后一公里”，筑牢分级诊疗基础。五是强化基层人才保障。继续实施特岗医师、定向培养“本土化、直通车”全日制大专层次医学专业人才政策，开辟农村基层医疗卫生队伍适用人才培养的新途径。 织梦内容管理系统

　　到2020年，县（市）域内就诊率提高到90%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%。分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建，基本建立符合省情的分级诊疗制度。 本文来自织梦

　　三、加快推进社会资本办医 内容来自dedecms

　　放宽社会资本办医准入。鼓励和支持企事业单位、社会团体、个体、慈善机构、保险机构以及其他社会组织举办医疗机构。发挥福建省的地缘优势，吸引港澳台企业投资民营医院，鼓励与外资合作开办民营医院，开展国际知名品牌医院兴办合资合作实体试点等。明确社会办医的功能定位，引导社会办医向“专、精、优”方向发展，重点发展专科医院和高端医疗，与公立医院实现优势互补。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。到2020年全省社会办医床位数力争达到全省医院床位数的25%左右。 本文来自织梦

　　改善社会资本办医执业环境。执行与公立医院统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构的准入条件。根据医疗机构设置规划，将社会资本办医所需用地纳入土地利用年度计划。落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策，建立财税扶持社会资本办医机制。支持非公立医疗机构引进和培养人才，对社会力量办医院在重点专科建设、科学研究、人才培养、学术地位评定等给予公平政策。 织梦内容管理系统

　　加强社会资本办医监督管理。将社会办医纳入统一的医疗质量控制与评价范围。严厉打击非法行医，严肃查处租借执业执照开设医疗机构和出租承包科室、院中院等行为，探索建立医疗机构及从业人员退出机制，建立健全医疗机构及从业人员信用记录。加强财务会计制度监管。支持社会办医成立独立行业协会，推动社会办医行业自律和医德医风建设。

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　　第四节调整完善计划生育政策，促进人口均衡发展

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　　一、调整完善计划生育政策

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　　促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策，继续完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策；加强宣传教育、优生指导、生殖保健、计划生育家庭帮扶和权益维护等工作，提高服务水平；实施重点针对计划生育特殊家庭的再生育辅助工程；加强出生人口监测预警，引导家庭有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构，促进人口均衡发展和家庭和谐幸福。

　　完善计划生育奖励和社会保障制度。整合计划生育利益导向政策，建立和完善政府主导、社会补充的计划生育家庭扶助保障政策体系；建立健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和其他社会保障制度，促进计划生育；加大对有特殊困难的计划生育家庭的帮扶力度，解决其在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面的困难和问题；完善扶助制度动态调整机制，扩大城镇计划生育家庭奖励扶助覆盖面，稳步提高扶助标准；加大小额贴息贷款帮扶力度，落实新出台普惠政策与计划生育利益导向的衔接工作。全面开展创建幸福家庭活动，构建有利于完善计划生育服务管理的家庭发展支持体系。 织梦好，好织梦