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内容摘要：2016年9月初，上海市经济学会市场中介专委会在上海市社联和学会的领导下，组织来自上海市商业经济学会、上海市社会工作党委、上海市社科院部门经济研究所、中国科学院南京分院、中科健康产业集团上海分公司、上海联合产权交易所、上海商学院等部门的专家学者成立课题组，紧紧围绕《健康中国2030》规划提出的目标，对健康产业进行了深入研究。结合上海建设健康城市，本文聚焦上海重点，提出要扎扎实实大力推进健康上海建设，并对此提出针对性的措施建议。

关键词：健康产业 健康服务 上海

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一、把握健康需求，打造健康中国

处于经济社会发展水平的不同阶段，人们对健康的理解也不同。现代健康观已从传统“没病”的观念向“整体健康”转变，且健康观也在不断完善。1946年，世界卫生组织对健康作了如下定义：“健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是身体上、心理上和社会上的一种完美状态”；1989年，世界卫生组织对健康的概念进行修正，增加了道德健康的因素，认为健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好的道德健康，而不仅仅是指没有疾病或身体不虚弱的状态。 内容来自dedecms

健康市场需求也发生了巨大变化。如美国健康服务产业2005年占GDP6.92％，2007年用于健康市场的开支占GDP15.2％，预计2017年将达到19.2％。加拿大、日本等国的健康产业增加值占GDP近年来也超过10％。我国健康产业同样发展迅速。国家统计局全国商品市场统计年鉴显示，2009年全国医药、医疗用品及器材（包括中药材市场）市场总摊位和交易网点为3.75万个，交易成交额365.87亿元；2014年市场总摊位和交易网点达到6.42万个，比2009年增长71.2％；交易成交额达13687.5亿元，比2009年增长2.74倍。从GDP占比来看，2010年全国卫生总费用为19980.4亿元，占GDP比重为4.89％；2014年卫生总费用升至353i2.4亿元，占GDP的5.55％。

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人民群众对健康更为重视，国家层面也将人民健康的重要性提升到了前所未有的高度。国务院总理李克强在十二届全国人大三次会议上所作的政府工作报告首次提出“健康中国”概念，指出健康是群众的基本需求，要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。中共中央政治局2016年8月下旬召开会议，审议通过了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《健康中国2030》）。 dedecms.com

《健康中国2030》明确提出到2030年我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命达到79岁。进一步延长寿命减少死亡，到2030年重大慢性病过早死亡率比2015年下降30％。2015年婴儿死亡率8.1‰、5岁以下儿童死亡率10.7‰、孕产妇死亡率0.2‰，到2030年分别降为5‰、6‰和0.12‰万；个人卫生支出总费用从29.3％降为25％左右。《健康中国2030》还明确指出“共建共享，全民健康”是建设健康中国的根本目的，为实现这个目标，要从普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业等，到2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

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二、率先实践，加快建设健康上海 dedecms.com

健康产业是21世纪代表全球经济发展和社会进步的重点产业之一，已由现代医学简单的预防和治疗疾病向维护促进健康转变，也可以说是人们从被动消费向主动为享受产品或服务转变。尤其在“大健康”理念引领下，健康产业不仅仅是一个单一的产业，而是包括所有与健康直接和间接关系的产业体系。健康产业是以维护改善、促进与管理健康、预防健康为目的，提供产学研产品与相关健康服务的行业总体。一般包括医药服务产业、医疗设备产业，健康食品产业、健康品业、健身体检与健康管理服务产业、健康保险、中医养生、保健产业等多个产业服务领域，形成了一个维持健康、促进健康的产业链和产业体系。 内容来自dedecms

上海是全国最早提出“健康城市”概念的城市，2003年以来，《健康城市建设三年行动计划》已连续开展了五轮，上海市民主要健康指标已经连续十多年处于世界发达国家和地区水平。2016年上海市户籍人口期望寿命达83.18岁，婴儿死亡率仅为3.76‰，孕产妇死亡率为5.64‰，这三项健康指标已达到或超过世界发达国家和地区水平。上海也是我国最早进入老龄化社会的城市之一。据统计，2015年底上海60岁以上老年人口占户籍人口比重为30.2％，80岁以上老人占23.6％，2020年这一比重将达到37％。“老龄化时代”的到来，将进一步释放健康产业的市场需求。

据上海市医学科学技术情报研究所提供数据，上海居民医疗保健消费支出在人均消费支出中的比重不断上升，1980年占1.3％，1995年上升到1.9％，2008年升到3.9％，2010年为4.3％，2014年已经达到4.7％。居民收入保持较快增长也为个人健康投资打下基础，2015年全市居民人均可支配收入49867元，比上年增长8.5％。上海市民的健康意识越来越强，相关服务消费持续扩张，将成为上海健康产业发展的新引擎。上海市政府十分重视健康产业的发展，相关部门结合自身实际制定出台了一系列政策规定，为大力发展健康产业提供了良好的政策环境。如《上海中长期科技发展规划纲要》中提出要构筑“健康上海”的城市发展目标；《上海市健康促进规划（2011-2020年）》以健康促进策略为指导，有效整合有关部门和地区资源，创造有利于健康的公共政策支持环境；2014年在市政府公布的21项重点工作中，提出要大力发展健康服务等新兴服务业，大力完善养老服务体系等，这种重视度对上海的健康产业发展是一个前所未有的机遇。

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2015年上海在改革创新方面先后采取五项举措加快建设健康产业发展。一是健康产业具有“四新融合”（新产业、新技术、新模式和新业态）和“三点聚焦”（科技制高点、经济增长点和民生关注点）的产业特征。上海将健康产业作为战略性新兴产业加快发展，积极将健康产业打造为建设具有全球影响力科创中心的战略支撑点。二是加快落实新一轮健康产业发展政策。加快推进《关于促进上海生物医药产业发展的若干政策（2014版）》的细化和实施，研究制订新药和大产品进入上海市医保目录政策，细化战略性新兴产业的用地申报、医用材料价格放开后的医保支付问题、创新医疗器械的应用示范和首台套政策落地等政策措施。三是推进创新工程。完成生物医药领域“抗体和高端医疗影像设备”市级重大创新工程的实施方案。四是加强科技前瞻。布局创新抗体药、化学药、微创医疗器械研发、中药大品种二次开发、生物医药关键共性技术研究等一批科技攻关项目。将脑科学与人工智能列为重大科技项目。以“健康脑”为导向，研究老年痴呆等精神类疾病的同时，寻找大脑与人工智能的关系，在交叉领域认识脑、保护脑。五是加快健康产业与第一、第二、第三产业有机融合。如推进生态栽培、健康养殖等技术集成创新，加大农业科技成果转化。 织梦好，好织梦

2017年3月21日，上海市卫生与健康大会发布《“健康上海2030”规划纲要》（征求意见稿）（以下简称《纲要》）。《纲要》对2020年、2030年“健康上海”提出了明确战略目标，上海将促进健康服务业的高端化、国际化、集聚化发展。培育以健康为主题的产业园区，促进现代健康产业集群式发展。还将鼓励健康服务新业态发展，促进医疗与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品、科技、文化的融合，催生健康服务新产业、新业态、新模式。

三、以人为本，营造健康环境

2017年上海市卫生与健康大会上，市领导提出深入推进健康上海建设，要重点做好“治未病、抓医改、补短板”工作。把“治未病”放在首位，坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为全市人民提供全生命周期的卫生与健康服务。建设健康上海，必须牢固树立大健康理念，从以治病为中心向以人民健康为中心转变，从注重“治已病”向注重“治未病”转变。要加强重大疾病防控，加强重点人群服务，加强健康生活方式引导，加强中医药传承创新，加强健康环境建设，努力构建覆盖全人群、全生命周期的健康促进体系。

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决策层对人民健康的重视，体现在不断推动营造健康环境上。要把健康中国和健康上海建设好，在城市规划、建设到管理等方面都要以人的健康为中心。

一是建立适老环境。以推进老年康复辅具研发为例，为解决养老机构不足和养老服务专业人员十分缺乏的现状，可以针对失能老人开发出一系列智能居家养老的“生活小帮手”。相关专家预测，未来适老辅具应具备智能化、系列化、体系化、中国元素化、家具化的特点，可结合行业趋势开发健康辅具、中医养生类辅具。随着大数据、物联网、智能家居的发展，物联网“大脑”将最大效率完成辅具的衔接和整合。

二是多措并举加大环境污染治理力度。2016年上海PM2.5年均浓度为45微克/立方米，与2013年比降幅高达27％，要力争2020年底年均浓度要降到42微克/立方米，2025年力争35微克/立方米。为实现环境保护和生态建设，“十三五”期间上海将在环保上投入4400亿元，比“十二五”期间增加37.5％。尾气污染方面，严格控制机动车的保有量，积极发展绿色交通，坚持公交优先战略。并大力推广新能源车，同时淘汰5.3万辆高污染车。控烟进程方面，“无烟上海”工作实现重大推进，2017年3月1日《上海市公共场所控烟条例》正式实施，上海室内公共场所、室内工作场所、公共交通车内禁止吸烟。河道整治方面，采取社会多方参与的“一河一策”针对性治理方案整治，到2017年底前基本消除中小河道黑臭。绿化覆盖率一直是上海的短板，《纲要》明确2030年上海绿化覆盖率要达到42％。

三是深化医改。建立相关制度和监管机制，提高医疗服务水平。要在国家卫生计生委指导下，推进落实好上海综合医改试点方案。要坚持以公平可及、群众受益为目标，统筹推进“三医”联动改革，力争在现代医院管理制度、分级诊疗制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等5项基本制度建设上率先取得突破。要围绕“创新发展、跨界融合、高度集聚、放管结合”探索建设健康上海的创新成果。此外，《纲要》对千人口执业医师、全科医师数、千人口医师数、千人口注册护士数等都提出了明确要求。到2020年全科医生与执业医生要达到1:6，强调全科医生在健康守门、双向转诊方面发挥积极作用；注册护士人数将超过执业医师，改变医护比倒置的不合理现象。 本文来自织梦

四是提倡科学健康的生活方式。世界卫生组织现有研究显示，决定一个人的健康长寿因素，60％源自生活方式。《纲要》中反复提到要重视健康生活方式的形成，政府部门已进行了如发放冰箱贴、控油瓶、控盐勺，联合医院定期举办健康讲座等尝试，引导市民形成健康的生活方式。上海市爱卫办自2007年开始坚持每年在全市所有社区大规模推广“市民健康自我管理小组项目”，通过有组织、分类别、标准化的健康科普教育提高上海市民慢病防控意识和健康管理技能，创新建立起一套完整的“赋权社区，群众参与”的社区健康促进与健康教育组织模式和体系。据统计截至2015年年底，全市共有健康自我管理小组2.6万个，超过42万人参加。 内容来自dedecms