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\    “十三五”期间是全面建成小康社会的决胜阶段，是健康青海建设的开局起步阶段，没有全民健康就没有全面小康为适应人民群众不断增长的健康需求，推进健康青海建设，根据《青海省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，编制《青海省卫生计生事业发展“十三五”专项规划》。

    一规划背景 本文来自织梦

    （一）“十二五”期间取得的成绩

    “十二五”期间，深化医药卫生体制改革加快实施，卫生计生事业发展获得长足发展，人民健康水平显著提高人均期望寿命从2010年的69.96岁增长到2015年的71.7岁；婴儿死亡率从16.07‰下降到10.29‰；孕产妇死亡率从45.14/10万下降到31.95/10万；法定报告传染病发病率从625.6/10万下降到549.99/10万；人口自然增长率稳定在9‰，“十二五”规划确定的主要目标和任务全面完成。

    医药卫生体制改革全面推进在城乡居民医保筹资水平城乡居民大病医疗保险县级公立医院改革基本药物全省统一招采村卫生室配备基本药物分级诊疗疾病应急救助制度和“先住院后结算”服务模式八个方面的改革走在西部乃至全国前列建立了涵盖基本医疗保险大病医疗保险医疗救助疾病应急救助的全民医疗保障制度城乡居民人均筹资标准大幅提高，从2010年的124元增长到2015年的550元；保障范围持续扩大，全省参保率达到98.5%；保障水平不断提高，城乡居民医保住院费用政策内报销比达到76%，实现了城乡居民医保政策标准目录待遇管理“五统一”，为“病有所医”夯实了基础率先实施“先住院后结算”服务模式县乡村三级医疗卫生机构全部实行基本药物制度，取消了药品加成，建立了以政府投入和服务收费为基础的县乡村医疗卫生机构经费补偿机制；基本药物的使用率大幅提高，基层医疗卫生机构达到95%，二级医院83%，三级医院65%探索建立了药品招标采购新机制，实现了省级集中采购，切实降低了药品和耗材价格，全省药品配送率达到97%以回归公益性为核心，以提升服务能力为重点，以满足群众卫生需求为落脚点，全面实施基层医疗卫生机构和县级公立医院综合改革市（州）级公立医院综合改革全面覆盖，省级公立医院改革试点逐步推进全面实施分级诊疗制度，初步形成了“小病在基层大病进医院”的就医理念和就医行为基本公共卫生服务人均经费提高到45元，服务范围扩大到15类，城乡居民健康档案建档率达到95.7%，65岁以上老年人健康体检补助标准达到130元。

    卫生计生事业快速发展“十二五”期间政府卫生投入达到272.8亿元，与“十一五”末相比全省卫生总费用占GDP的比重由7.02%提高到7.61%，政府卫生投入占卫生总费用的比例由46.43%增长到49.77%，居民个人卫生支出比例由26.47%下降到23.61%政府举办的医疗卫生机构全面覆盖，健全完善了省市（州）县（含区，下同）乡（含镇，下同）村五级医疗卫生服务网络，卫生服务的可及性明显提高卫生资源总量逐年增加，每千人口执业（助理）医师从1.73人增长到2.25人，每千人口注册护士数从1.46人增长到2.33人，每千人口拥有床位数从3.56张增长到5.63张。 织梦内容管理系统

    计划生育服务能力全面提升坚持计划生育基本国策，计划生育率保持在90%以上，单独二孩政策平稳运行，人口自然增长率稳定在9‰以内，出生人口性别比基本回归正常，生育水平保持持续适度稳定创建国家级优质服务先进单位21个省级优质服务先进单位46个国家免费孕前优生健康检查项目实现地域全覆盖，计划生育奖励扶助机制不断完善，“少生快富奖励扶助特别扶助”三项政策实施率达到100%，超额完成“康福家”千村万户工程任务建立健全了流动人口省内及省区间“一盘棋”服务管理机制县乡级计划生育机构与妇幼保健机构全面整合，妇幼健康服务均等化水平不断提高，计划生育服务能力明显增强。 内容来自dedecms

    疾病预防控制和卫生应急能力大幅提升重大疾病综合防控措施全面落实，取得青藏铁路沿线14年无人间鼠疫发生，全省连续4年无人间鼠疫发生的优异成绩，包虫病防治项目县扩展到39个现代结核病防治服务模式覆盖46个县，艾滋病疫情控制在低流行水平，乙肝发病呈逐年下降趋势，较“十一五”下降37.8%，慢性病防治和精神卫生工作深入推进，重点职业病监测和职业健康风险评估实现县全覆盖29个县实现消除碘缺乏病目标基本公共卫生服务均等化水平不断提高，重大公共卫生项目全面覆盖以卫生应急体系建设为重点，积极推进卫生应急“一案三制”（预案法制体制机制）建设，卫生应急管理体制初步形成，预案体系逐步完善，协调合作工作机制基本形成，突发公共卫生事件信息报告和监测预警系统基本建立，应急指挥与决策系统建设稳步推进，突发公共卫生事件应急处置及医学救援有效实施，卫生应急专业队伍建设和应急物资保障能力得到进一步加强食品安全风险监测点和食源性疾病监测点实现市（州）县全覆盖。 copyright dedecms

    医疗卫生服务能力逐年提高在基础设施医疗设备技术引进等建设上加大投入力度，“十二五”期间累计实施15类2878个建设项目，基层医疗卫生服务条件大幅改善，县级医院乡镇卫生院（城市社区卫生服务中心）村卫生室标准化建设分别达到60%70%和100%深入开展“三好一满意”“抗菌药物临床应用专项治理”“进一步改善医疗服务行动计划”“建设群众满意的乡镇卫生院”等系列活动，提高了医疗卫生服务的质量和群众满意度坚持“人才兴医”战略，大力实施卫生计生人才培养培训“万人计划”，推进全科医生培训和住院医师规范化培训农村牧区订单定向医学生培养全科医生转岗培训基层医疗卫生机构招聘医学专业毕业生等工作，2015年全省卫生计生专业技术人员大专及以上学历达到83.48%，较2010年提高12个百分点借助省际对口帮扶，建立起覆盖全部市（州）县乡医疗卫生机构的对口帮扶机制“强基层”目标初步实现中藏医事业创新与传承并进新建和改扩建中藏医（包括其它民族医，下同）医院24所，配备各类设备2.1万台（件），强化医院内涵建设，2所医院达到三级甲等标准，30所达到二级甲等标准建设国家临床中医重点专科4个，国家中医药管理局重点专科13个重点学科5个，省级中藏医重点专科32个，建设中藏医馆146个藏医药医疗科研教育产业文化预防保健对外交流“七位一体”发展模式不断完善全省中藏医医院总诊疗人次由2010年的127.67万人次增加到2015年的179.78万人次，增长40.82%。

    综合执法能力不断提高建立完善了综合执法体系，为市（州）县综合执法机构配备执法车辆和监督工具通过培训技能竞赛现场演练等活动极大地提高了执法人员的综合执法能力和行为规范以饮用水重点公共场所为主，逐步扩大检测和监督的覆盖范围各级监督机构规范化标准化管理模式基本建立，基本实现执法主体合法程序正义行为规范和机制健全的目标。

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    （二）“十三五”期间发展面临新的机遇和挑战 dedecms.com

    党中央国务院省委省政府高度重视卫生计生事业发展，分别提出推进健康中国和健康青海建设，将卫生计生事业发展摆在经济社会发展全局的重要位置人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次多样化的健康需求，为健康服务业创造更为广阔的发展空间全面依法治国深入推进，为提升卫生计生治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法制保障。 织梦好，好织梦

    卫生计生事业发展面临难得的历史机遇同时，“十三五”期间卫生计生事业发展也面临新的挑战人口结构性问题日益突出，全面两孩政策的实施，老龄化进程加快，城镇化率不断提高，进一步加大医疗卫生服务的需求压力，医疗卫生资源供需矛盾将更加突出经济社会转型中居民生活环境与生活方式快速变化，相关疾病和危险因素成为主要的健康问题重大传染病和地方病等疾病威胁持续存在经济发展进入新常态，大数据等新兴信息技术的快速发展，都要求卫生计生领域加快转变发展方式，创新服务模式和管理方式。

    此外，制约卫生计生事业改革发展的内部结构性问题依然存在一是卫生资源总量不足，布局结构不合理尚未根本改变，优质医疗资源尤其缺乏二是基层医疗卫生机构服务能力明显不足，技术水平亟待提高，服务设施和条件需要持续改善三是地方病和慢性非传染性疾病严重威胁广大人民群众的身心健康，防控形势依然严峻四是社会办医规模不足且结构不尽合理。 内容来自dedecms

    二指导思想和发展目标 dedecms.com

    （一）指导思想 copyright dedecms

    高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十八大十八届三中四中五中全会精神，以马克思列宁主义毛泽东思想邓小平理论“三个代表”重要思想科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神及省委十二届历次全会精神，紧紧围绕“四个全面”的战略布局，坚持创新协调绿色开放共享的发展理念，坚持计划生育基本国策，以保障人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，以促健康转模式强保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高服务质量和水平，更加注重工作重心下移和资源下沉，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变显著提高各族群众的健康水平，努力推进健康青海建设。

    （二）发展目标 本文来自织梦

    1.总体目标 织梦好，好织梦

    到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均期望寿命在2015年的基础上提高2岁。

    ———健康服务体系不断改善公共卫生和医疗服务体系进一步完善，服务水平和质量大幅提高，更好满足人民群众多样化多层次健康需求。 织梦好，好织梦

    ———健康素养明显提升积极开展健康教育和健康促进，推动普及健康生活方式，关口前移，有效控制健康危险因素，传染病和地方病得到有效控制。 copyright dedecms

    ———健康服务模式转变有效实现各级各类医疗卫生机构间分工协作机制更加健全，家庭医生签约服务逐步推开，符合省情的分级诊疗制度进一步完善。 织梦好，好织梦

    ———适度生育水平得到保持全面两孩政策平稳实施，计划生育服务能力和管理水平进一步提高。

织梦好，好织梦

    三主要任务

    （一）合理配置卫生计生资源

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    认真贯彻落实《青海省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》，坚持控制总量调整存量优化增量提高质量的原则，实现卫生计生事业发展从量的扩张向质的提高转化，坚持有效率的适度可持续发展战略，力争在全省各区域基本建立起与经济社会发展水平相适应的卫生计生服务体系，改善提高卫生计生综合服务能力和资源利用效率，为建立基本医疗卫生制度打下坚实的基础以严格控制省级医疗卫生机构床位规模，维持现有市（州）卫生资源配置总量，加强县级和基层卫生资源配置，大力发展社会力量办医为总体要求，对现有医疗卫生资源进行科学调整合理控制综合医院数量和规模，坚持提高质量，适当发展专科医院，大力提升城市社区卫生服务组织专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的服务能力，鼓励社会资本投入建立和完善公立医院专业公共卫生机构基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，为群众提供系统连续全方位的医疗卫生服务。

    通过强化省级医疗卫生机构能力，打造以西宁为重点的省级高原区域医疗中心，在疑难重症诊疗医学教育和科研领域起到带动作用将各市（州）综合医院建成本地区医疗服务的区域中心，向本医疗区域城乡居民提供急危重症疑难病症诊疗服务，并承担人才培养和医。学科研任务，减少本区域内患者外转率强化县级和基层卫生资源配置，提高县域医疗卫生服务能力，努力实现90%的患者能够在县域内得到有效治疗的医改目标。 内容来自dedecms

    （二）加强重大疾病防治

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    完善防治结合机制进一步完善专业公共卫生机构医院和基层医疗卫生机构间的重大疾病预防控制协调机制专业公共卫生机构要对公立医院基层医疗卫生机构和社会办医院开展的公共卫生服务加强指导培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制综合性医院及专科医院要强化健康教育功能，开展疾病预防保健知识的传播，特别是针对与行为相关的慢性非传染性疾病，对患者及家属开展健康指导，有效降低相关并发症的发生同时，依托相关科室与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制基层医疗卫生机构要进一步加强队伍建设，拓展基层医疗卫生机构的功能，确保各项公共卫生任务落实到位。 本文来自织梦