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河北省邯郸市在魏县和馆陶县开展精准防贫试点，针对非贫低收入户和非高标准脱贫户，抓住“病、学、灾”等致贫返贫关键因素，分类设置精准防贫办法，建立了一套预警、查实、处置的工作机制。邯郸的实践，为非深度贫困地区巩固脱贫成果、提高脱贫质量，为缩小建档户和非贫低收入户、建档户2020年前后的政策落差，为运用医疗、教育支出等大数据识别目标群体，为第三方机构参与实施公共政策，提供了重要借鉴。建议在全国脱贫攻坚战中，为非贫低收入户和非高标准脱贫户设立“病、学、灾”致贫返贫阻遏机制；以新的政策框架做好2020年后的农村扶贫工作，按新的方法划定相对贫困线，改变贫困人口识别方法、从“事先确定”转为“事后审定”，用好大数据和第三方机构。

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关键词：精准防贫，绝对贫困，相对贫困，邯郸 本文来自织梦

当前，全国以消除绝对贫困为目标的脱贫攻坚工作进入了决胜阶段。确保到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，一方面要重点攻克剩下的“硬骨头”、特别是深度贫困地区和特殊贫困群体的脱贫任务，另一方面要有效控制新增和返贫人口。2017年7月以来，河北省邯郸市在魏县和馆陶县开展精准防贫试点，针对处于贫困边缘的农村低收入户(以下简称“非贫低收入户”)和人均收入不高不稳的脱贫户(以下简称“非高标准脱贫户”)两类人群，抓住“病、学、灾”等致贫返贫关键因素，分类设置精准防贫办法，建立了一套预警、查实、处置的工作机制。我们在调研中发现，这套精准防贫的理念和做法，不仅有助于打好当前的脱贫攻坚战，而且为2020年后我国构建缓解相对贫困的减贫政策新框架进行了前瞻性探索。 织梦内容管理系统

一、邯郸市精准防贫的主要做法 织梦好，好织梦

(一)找准新识别贫困人口和返贫人口的主要致贫原因

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邯郸市在扶贫攻坚中发现，每年既有人脱贫出列，又有人加入贫困队伍。2016年，该市有15.3万人脱贫，但当年新识别贫困人口和返贫人口却达到近5万人。经分析发现，这两类农户大都收入不高、积蓄不多，一旦遇到生大病、子女上学或发生意外事故，就会进入贫困行列(见表1和表2)。为提高脱贫质量、减少返贫人口，邯郸市针对原先不在贫困序列但陷入贫困风险较高、已经脱贫但脱贫成果不稳定的人群，推出了一套防止其因病、因学、因灾而重陷贫困的精准防贫措施。 内容来自dedecms

表1  邯郸市新识别贫困人口主要致贫原因分析    (单位：户)

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资料来源：邯郸市扶贫办。

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表2  邯郸市返贫人口主要致贫原因分析    (单位：户)

资料来源：邯郸市扶贫办。

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(二)划定支出预警线和收入资格线 织梦内容管理系统

与精准扶贫要求事先识别出扶贫对象不同，精准防贫是利用大数据把年度医疗、教育等实际开支超过一定水平的高风险家庭识别出来，再对这些家庭的收入情况进行调查核实，框定出一定收入线以下的高风险家庭作为精准防贫对象进行扶持。

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一是划定支出预警线，从所有农户中识别高风险农户。两县组织扶贫、卫生、民政、人社、教育等部门，分析近三年的医疗、教育等支付数据，根据本县情况设定精准防贫支出预警线，将超过警戒线者识别为有可能陷入贫困的高风险人群。馆陶县规定，符合以下情形者为高风险人群：因病住院经居民基本医保、大病保险报销后，合规自付住院医疗费用加自费住院医疗费用超过2.5万元的；有义务教育之外全日制在读学生的农户，年支付学费、住宿费、教科书费在1万元以上的；因自然灾害或突发事故造成人身或财产重大损失的，按已有政策救助后，家庭损失在3万元以上的。魏县规定，符合以下条件者为高风险人群：自付医疗费用超过0.5万元的农户；年度总学费超过0.8万元的农户；受灾且按已有政策救助后，自付费用超过1万元的农户(见表3)。

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表3  馆陶县、魏县精准防贫的支出预警线和收入资格线 内容来自dedecms

资料来源：根据馆陶县《关于开展精准防贫工作的实施意见(试行)》(馆扶[2017]14号)和魏县《关于开展精准防贫工作的实施方案》(魏扶组[2018]5号)整理。

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二是划定收入资格线，从所有高风险农户中框定防贫对象。对非高标准脱贫户和非贫低收入户设定不同的收入资格线，低于此线的高风险家庭即为精准防贫对象。馆陶县以家庭人均可支配收入低于上年度国家贫困线1.2倍为标准，参考“两不愁、三保障”，参照贫困人口识别程序，框定出非贫低收入户，扶持规模大致为该县建档立卡贫困人口之外的农业人口总数的10%；以贫困退出验收时核定的家庭人均可支配收入低于当年国家贫困线1.3倍为标准，依据全国扶贫开发信息系统数据，框定出非高标准脱贫户。魏县则以当年国家贫困线的1.5倍为收入资格线，收入低于这一水平的农户有资格获得精准防贫扶持；同时规定，非高标准脱贫户和非贫低收入户在自付医疗费用警戒线方面有所不同(见表3)。 本文来自织梦

(三)针对因病、因学、因灾等致贫原因，分类提供保障措施

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同时符合上述支出预警线和收入资格线的家庭可以提出申请，经村“两委”审查和村民代表会评议后，将申请表上报到乡镇审核。审核通过后，将受助对象名单在村内公示。公示无异议后，县里成立由卫生、人社、教育、民政、财政、扶贫等相关部门人员组成的工作小组，对申请人的家庭收入、申请项目费用、补助金额等进行审核。审核通过后，则启动医疗、教育等特别救助措施。

救助力度取决于各地财政实力。馆陶县在防范因病致贫方面规定，符合收入条件的农户，在合作医疗、大病保险、大病救助等政策报销完后，自付费用超过2.5万元的，超出部分由县财政予以兜底，20万元封顶；在防范因学致贫方面规定，有全日制在读学生的农户，年支付学费、住宿费、教科书费在8000元以上的，给予最高5000元的救助；在防范因灾致贫方面规定，因自然灾害或突发事故造成人身或财产重大损失的，按已有政策救助后，家庭损失在3万元以上的，原则上给予5000元左右的灾害特别救助，仍有困难的可申请不超过1万元的防贫救助资金。 dedecms.com

魏县与太平洋财险公司合作创设“精准防贫保险”，由县财政拿出400万元作为防贫保险金，按每人每年50元保费标准，为全县10%的农村人口、共约8万人购买保险。为特定群体而非特定个人投保，财政出资的保费为资金池，多退少补，余额结转下一年度。该县设计了阶梯式比例的防贫保险金发放办法，使自付水平较高的受助群体能够获得更高的补偿(见表4)。以非高标准脱贫户的因病防贫保险金发放为例，扣除0.5万元起付线后，其他自付费用中0.5万元以下的部分按30%，0.5万—1.5万元的部分按50%，1.5万—3.5万元的部分按70%，3.5万元以上的部分按90%的比例发放保险金。

表4  魏县防贫预警线分类标准及救助办法 本文来自织梦

资料来源：根据魏县《关于开展精准防贫工作的实施方案》(魏扶组[2018]5号)整理。 内容来自dedecms