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“十三五”（2016-2020）时期，是西安抢抓丝绸之路经济带建设战略机遇，加快大西安和具有历史文化特色的国际化大都市建设的关键时期，也是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。为加快卫生和计划生育事业发展，提高人民健康水平，按照省卫生计生委办公室《关于印发〈陕西省“十三五”卫生和计划生育事业发展规划编制工作方案〉的通知》（陕卫办规划发〔2014〕245号）要求，特制定本规划，规划年限为2016-2020年。 织梦内容管理系统

一、卫生和计划生育事业发展现状

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“十二五”期间，西安市卫生计生事业快速发展，医改实现突破性进展，单独两孩政策实施稳妥有序，卫生计生服务公平性和可及性显著提高，主要指标和目标全面完成，居民健康水平位列全省及西部地区前列。居民平均期望寿命达到76.27岁，婴儿死亡率下降到2.77‰，孕产妇死亡率下降到12.93/10万，全市人口自然增长率控制在6‰以内。 内容来自dedecms

（一）各项改革有序推进。

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在远郊7个区县全面推行县区级公立医院综合改革，完成医疗服务价格调整和编制核定工作，中医医院和妇保院实行全额预算管理，3个区县的公立医院历史债务偿还完毕，4个区县建立了医院理事会形式的法人治理结构。县域内就诊率达到85.7%。新型农村合作医疗筹资标准从每人每年150元提高到500元，全面启动了新农合大病商业保险补偿工作。实现基本药物制度基层医疗机构全覆盖，基本药物配备率和使用率达到97.7%。率先在全省开展分级诊疗试点工作，在城区推行“医疗联合体＋全科医师团队”，在郊区县实施“县镇村卫生服务一体化管理。启动城市公立医院改革，建成25个医联体，促进优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗服务能力和技术水平。 copyright dedecms

制定《西安市医疗机构设置规划》，科学调整医疗资源布局，改善基层医疗卫生机构基础设施面貌。将市中医医院等3所医院迁往城市新区，并新建市三院等2所医院，实施基层卫生计生机构建设项目。在全国率先以政府令形式颁布《西安市民办医疗机构促进与管理办法》，“十二五”期间，民办医疗机构新增床位万余张，门诊量年均增长20%。 本文来自织梦

（二）计划生育工作方式积极转变。 织梦内容管理系统

单独两孩政策平稳有序实施，生育秩序保持稳定，人口出生率控制在12.0‰以内，符合政策生育率持续保持在94.0%以上；全市出生人口性别比降低至108.7；第四轮母亲健康工程检查76.7万人，免费孕前优生检查9.86万人；计生家庭关爱扶助政策全面落实；流动人口卫生计生基本公共服务均等化水平不断提高；计生家庭综合保险业务、心理健康教育咨询和计划生育创业工程稳步实施。 织梦内容管理系统

（三）公共卫生服务和重大疾病防治水平提高。 dedecms.com

基本公共卫生服务项目财政补助标准从年人均15元提高到40元。居民电子健康档案建档率达79.9%，65岁以上老年人健康管理率达79.2%。艾滋病感染者及病人抗病毒治疗率达到80%以上，开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达100%。地方病发病得到有效控制，出血热发病降至历史最低水平。高血压和糖尿病规范管理率均达80%以上，重性精神疾病患者管理率达86.31%。在全省率先对老年人、儿童和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，重点人群和慢病患者中医药健康管理率达到30%以上。为36.4万余农村妇女进行了两癌筛查。健康教育事业不断发展，2015年底，城乡居民健康素养具备率达到9.68%。

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（四）医疗服务能力进一步增强。

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医疗卫生资源总量继续增加，在全国及全省处于较高水平。千人口床位达到6.28张，千人口执业（助理）医师3.06人，千人口注册护士4人。全市医疗卫生机构总诊疗人次达到5175.1万人次，入院人数达到171.4万人，分别比“十一五”期末增长24.7%和77.9%。 织梦内容管理系统

医疗质量和技术管理得到强化。建立10个市级质量控制中心，对市属市管医疗机构进行临床应用能力评估，启动临床路径管理工作，开展优质护理服务。增设7个急救站，进一步缩小急救服务半径。城区已设置40个急救站、农村设置49个急救点。全面加强无偿献血工作，“十二五”期间我市无偿献血达到64万人次。 织梦好，好织梦

卫生应急体系加快建设。依托市属三级医院、市疾控中心、市卫生监督所，组建了7支市级突发事件卫生应急处置队伍。各区县也成立了相应的应急处置队伍。 dedecms.com

中医药服务能力显著提高。全市所有的社区卫生服务中心和92%的乡镇卫生院设置中医科、中药房，87.5%的社区卫生服务站和62.24%的村卫生室能够提供中医药服务。全市基层医疗机构门诊中药处方量占总处方量比例为29.43%。 dedecms.com

信息化建设步伐加快。市级区域卫生信息平台基本建成，县级平台建设稳步推进，远程会诊系统全部安装调通。市属市管三级医院基本建成HIS、LIS、PACS、OA系统，48家医院推行门诊预约挂号。升级完善市级医疗一卡通结算平台，试点医院累计发卡263万张。 内容来自dedecms

（五）科研和人才队伍建设成效显著。

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“十二五”期间，建成国家和省市级重点学（专）科85个，获得国家自然科学基金项目45个、省市级科技奖56项，开展新业务新技术95项，填补国家和省市空白19项。每年引进培养博士硕士400余人。区县级医疗单位引进专业技术人员1374人，其中定向招聘医学类本科生301人。 dedecms.com

二、面临的机遇和挑战 本文来自织梦

（一）面临的机遇。

党的十八大提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”。新医改坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为我市卫生和计生事业的发展指明了方向。各级政府和社会各界对卫生计生事业在促进经济发展、社会和谐、扩大就业、提高民众幸福感等方面不可替代的作用已有共识。保障和改善民生、打造健康西安为卫生计生事业发展提供了重大机遇。经过多年的改革发展，我市医疗卫生和计划生育服务体系不断完善，服务能力不断提高，为卫生和计划生育事业加快发展奠定了坚实基础。

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“一带一路”战略提出将西安建设为内陆型改革开放新高地，加强与沿线国家在医疗卫生领域的交流协作势在必行。2015年西安被国家确定为“全面创新改革试验区”。同时，西部大开发、关天经济区发展规划以及省市共建大西安等政策叠加，将会为我市医疗卫生事业发展带来更多机遇。

（二）面临的挑战。

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经济发展已进入增速放缓的“新常态”，对卫生计生事业加快发展形成新的压力。艾滋病、结核病等重大传染病以及一些可能突发的新传染病和输入性传染病对我市公共卫生安全存在潜在威胁；同时，人口老龄化加剧及疾病谱变化，使我市面临更加繁重的慢性病防治任务。疾病负担的加重带来服务需求的增长，对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了更高要求。 copyright dedecms

资源配置结构失衡的问题仍然突出，重治疗轻预防的观念没有从根本上转变，健康教育与健康促进工作还没有引起足够重视，政府领导、部门配合并各负其责、全社会广泛动员和共同参与的健康促进工作模式体系尚未形成。各级医疗机构的功能定位未能有效落实，分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享程度较低。优质医疗资源过度利用与基层资源闲置并存。城市中心区域资源过度集中，农村和城市新区资源匮乏。人才短缺，基层医疗卫生机构服务能力较差。儿科、康复、精神卫生、老年医疗和护理等专科建设滞后。社会办医数量不少，但服务质量和管理水平不高。尚不能积极有序开展与建设国际化大都市相匹配的国际医疗服务。

三、指导思想、基本原则和发展目标 本文来自织梦

（一）指导思想。 织梦好，好织梦

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神，按照全面建成小康社会的要求，以打造“健康西安”为目标，以改革和创新的精神，积极构建大卫生格局，将健康理念融入全市经济社会政策，全面治理影响健康的生态社会环境，进一步统筹城乡卫生计生事业发展。坚持以基层为重点，预防为主，优化卫生计生资源配置，促进人口均衡发展。创新体制机制，提升服务能力，确保到“十三五”规划期末，构建起与全面建成小康社会相适应的卫生计生服务体系。

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（二）基本原则。

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1.关注民生，以人为本。围绕促进健康配置资源，将维护人民健康权益放在第一位，积极开展健康教育与健康促进工作，强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，推动卫生计生事业发展从疾病治疗为主向健康促进转变，努力提高市民的幸福感。

2.深化改革，协调发展。着眼于经济社会转型发展，促进资源提质增量，实现卫生计生事业与经济社会同步发展。从促进社会公平和服务均等化出发，全面深化医药卫生体制改革，切实提高卫生计生服务质量、效率和效益，创新发展模式。进一步优化资源结构和布局，加大对基本、基层和基础卫生资源的投入。在注重硬件建设的同时，更加注重科研、人才、制度环境等软件建设。在注重适度增量的同时，更加注重盘活存量。 织梦内容管理系统

3.政府主导，社会参与。强化政府责任，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本医疗卫生服务中的主导作用，加强宏观调控和统筹管理。积极发挥市场机制，有效调动各类社会组织和社会成员的积极性，促进有序竞争，实现公平与效率的统一。 内容来自dedecms

（三）发展目标。 copyright dedecms

到2020年，健康西安行动取得显著成效，西安市作为西北医疗中心的地位得到巩固和提升，并将西安市打造为丝绸之路经济带区域医疗中心。我市主要健康指标及卫生服务指标达到西部地区前列，人口发展更加均衡，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，进一步缓解群众看病难看病贵问题。

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1. 人口与健康指标。到2020年，平均期望寿命达到77岁，孕产妇死亡率控制在14/10万以下，婴儿死亡率控制在4.77‰以下，人口出生率保持在12‰左右，出生人口性别比控制在108.5以内。 dedecms.com

2. 保障与资源指标。卫生总费用占GDP比例不低于5%，个人卫生支出占卫生总费用的比例不高于30%。每千人口执业医师3.39人，注册护士4.07人，医疗卫生机构床位7.49张。每万人全科医生超过2人。 织梦好，好织梦

3. 公共卫生指标。以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，法定传染病报告率达98.5%以上，管理人群高血压和糖尿病规范化管理率达85%以上。

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4. 健康素养水平指标。积极开展居民健康素养水平监测，至少进行两次全市城乡居民健康素养水平监测。规划期内城乡居民健康素养具备率达16%以上。 copyright dedecms

指标体系 织梦好，好织梦

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四、重点工作和任务 织梦好，好织梦

（一）深化医药卫生体制改革。

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坚持保基本、强基层、建机制，坚持制度创新，不断深化公立医院改革，全面实施分级诊疗制度。 本文来自织梦

一是全面深化公立医院综合改革。遵循公益性原则，落实政府办医责任，破除以药养医机制，建立现代医院管理制度及管理体制。公立医院药品（中药饮片除外）全部实行零差率销售，采取综合措施切断药品利益链，彻底破除逐利机制，促进药物合理使用。加大财政投入力度，理顺医疗服务价格，建立服务收费和财政补助相结合的补偿机制。加强公立医院财务规划、预算、分配管理和成本核算。建立医院管理委员会，落实医院经营自主权。完善医院绩效考核评价体系，加强医疗服务监管，强化医院精细化管理和内控制度，建立公立医院医疗费用监测体系，有效控制医疗费用不合理增长。 织梦内容管理系统

二是构建分级诊疗服务模式。推动优质医疗卫生资源下沉，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。通过在城区建立医疗联合体及全科医生制度，在郊区县推行县、镇、村卫生服务一体化及区域信息协同的服务模式，综合运用医疗、医保、药品、价格、信息等手段，形成不同层级医疗机构间紧密稳定的分工协作机制，建立“首诊在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗制度，使患者享受到连续完整、方便快捷、优质价廉、安全有效的医疗服务。

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三是继续健全城乡居民基本医保体系。实现新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险整合，完善城乡居民大病保险制度，逐步提高城乡居民筹资水平和报销比例，完善大病商业保险制度，缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。继续深入推进城乡居民基本医保支付方式改革，建立以按病种付费为主、按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式。

四是促进医疗卫生资源均衡布局。根据我市行政区划调整、人口规模布局变化和经济功能区的设置，适时配置、调整医疗卫生机构及相关卫生资源。鼓励通过迁建、合并、转型等多种形式，推动资源从富余区域向短缺区域转移。至2020年，拟规划新增三级综合医院21所，新增二级综合医院27所。主要分布在城市新建城区和远郊县（区）医疗资源相对薄弱地区。全面推进医疗服务县镇一体化改革，科学合理配置县域医疗卫生资源，全面提高农村医疗卫生服务能力，逐步实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。

五是加快形成多元办医格局。“十三五”期间新增医疗资源以社会资本举办为主，按照每千常住人口不低于1.5张床位为民办医疗机构预留发展空间，力争到2020年社会资本办医的床位和服务量达到20-25%。鼓励社会资本在资源短缺区域设置非营利性医疗机构，支持社会资本投资举办具有较大规模或较高服务水平的医疗机构，鼓励举办全国连锁医疗机构。通过加大监管力度等方式促进民办医疗机构规范医疗行为，提高服务质量。鼓励社会资本举办医养结合、护理、康复、临终关怀等服务机构。支持开展多种形式的国际医疗服务试点工作。 内容来自dedecms

（二）改革完善计划生育服务管理。 dedecms.com

调整完善生育政策，完善落实奖励扶助政策，推动服务管理改革，促进人口均衡发展。

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1.调整完善生育政策。坚持计划生育基本国策，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，做好政策宣传和解读，引导群众合理安排生育，防止出生人口大幅波动。到2020年，全市人口出生率稳定在12‰左右，自然增长率稳定在6‰左右，出生人口性别比降低到108.5以下。 copyright dedecms

2.完善落实计划生育奖励扶助政策。实施家庭人口文化传播、家庭健康促进、家庭创业、特殊困难家庭扶助四大工程，着力解决特殊困难家庭在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉方面的困难，提高家庭发展和脱贫致富能力。

3.推动服务管理转型。转变计划生育工作理念和方法，创新管理和服务模式，推进管理规范化建设，筑牢基层工作网底。完善生育登记服务制度，强化出生人口动态监测与信息管理，全员人口信息准确率达95%，实现人口服务管理精细化。完善出生实名登记、孕情随访服务等日常监管措施，综合治理出生人口性别比。加强流动人口动态监测，深化流动人口服务管理“一盘棋”的工作，实施政府购买公共卫生计生服务，推动流动人口卫生计生公共服务均等化。 本文来自织梦

专栏1 计划生育服务体系项目

1.计划生育服务与管理能力建设。开展创建全国优质服务先进县工作；卫生计生便民服务大厅全覆盖；出生人口和流动人口动态监测工程。

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2.计划生育公共服务。实施第五轮母亲健康工程；实施免费孕前优生健康检查和免费婚检项目；提高检查费和治疗费标准；提高计划生育“四术”结算标准；免费发放计划生育避孕药具。 织梦好，好织梦

3.计划生育利益导向。中省奖励扶助、特别扶助、合疗补助、计划生育父母奖励费、城市独生子女父母养老补助、节育手术并发症补助；建立完善集中连片特困地区诚信计生家庭奖励扶助制度。 织梦内容管理系统

4.幸福家庭创建。建设县、镇人口文化园区，开办专题栏目、文化书屋，组织编演文艺节目，传播家庭人口文化；开展国家级幸福家庭示范市和省级幸福家庭示范县创建工作；支持计划生育贫困家庭脱贫致富。 dedecms.com

备注：上述项目与省“十三五”卫生计生规划一致。 织梦好，好织梦

（三）提高公共卫生和卫生应急工作水平。 织梦内容管理系统

完善国家基本公共卫生项目和重大公共卫生服务项目，推动服务均等化。提升公共卫生服务能力，提高服务质量和服务效率。

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一是让健康教育和健康促进成为推动公共卫生发展的先导。通过强化健康教育的干预工作，启动健康促进县（区）、健康促进场所和健康家庭建设活动，不断创新健康教育知识的传播方式，到规划期末使城乡居民的健康素养达到或者超过16%。全面推进控烟履约工作，积极履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，深入开展建设无烟卫生计生系统工作，发挥卫生计生系统示范带头作用。建立健全健康教育网络体系，形成政府主导、部门配合并各负其责、全社会广泛动员和共同参与的健康促进的工作模式。通过健康教育和健康促进工作，降低城乡居民的疾病发病率，降低年人均门诊次数和住院人次。

二是实施慢性病综合防控战略，加大慢性非传染性疾病的防治工作力度。逐步建立慢性非传染性疾病及其危险因素监测系统，坚持分级分类管理，不断提高高血压和糖尿病患者发现率和规范管理率，探索符合我市实际的慢性非传染性疾病防控策略和措施。管理人群高血压、糖尿病患者规范化管理率达85%以上，血压、血糖控制率达60%以上。 织梦好，好织梦

三是继续加强传染病监测，提高应急处置能力。加强艾滋病、结核病等传染病防控工作，密切部门配合，加强引导控制，探索依托社会力量在宣传教育、预防干预、治疗关怀等方面开展工作。争取中省市投资，不断提升县级疾控机构业务能力。加大实验设备投入，提高各级疾控机构实验室检验检测水平。完成市疾控中心实验室改造项目，实施各区县疾控中心改造项目。 内容来自dedecms

四是巩固免疫规划成绩，提高接种水平。一方面加强基层疾病预防控制体系建设，把免疫规划放在社区卫生、农村卫生优先发展的地位，提高基层疫苗可预防疾病的防控水平。另一方面，继续推进市、区县规范化门诊建设，细化预防接种点考核标准，增加接种门诊设置，提高服务对象疫苗接种的可及性。免疫规划疫苗接种率以乡为单位保持在95%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率达95%以上，保持无脊髓灰质炎状态，实现消除麻疹的工作目标。

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五是做好地方病防控工作，基本消除重点地方病危害。持续消除碘缺乏危害，有效防止地方性克汀病新发病例，人群碘营养水平总体保持基本适宜状态，4-6年级学生和家庭主妇防治知识知晓率达到90%以上。有效控制饮水型地方性氟中毒危害，完成已查明饮水型地方性氟中毒病区的饮水安全工程和改水工程建设，强化已建改水工程的后期管理，确保90%以上的改水工程保持良好运行状态，水质符合国家和行业相应卫生标准。继续保持全部病区村消除大骨节病的目标。 内容来自dedecms

专栏2 公共卫生重大项目 织梦好，好织梦

1.疾病预防控制机构建设。市、县（区）疾控机构业务用房和实验室建设项目。疾控机构实验室仪器设备配置项目。 dedecms.com

2.国家扩大免疫规划项目。继续实施12苗防13病，按照省上统一部署，将成人乙肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、HPV疫苗纳入省级一类疫苗范围，免费向适龄人群提供。 织梦内容管理系统

3.传染病救治体系建设。加强艾滋病结核病定点医院实验室建设，并配备艾滋病、结核病诊疗必要设备，建成艾滋病确证实验室和耐多药结核病实验室。 内容来自dedecms

4.3-15岁少年儿童视觉健康管理项目。免费为全市适龄少年儿童近视、远视和弱视等眼病进行筛查和系统管理。 copyright dedecms

5.7-9岁少年儿童口腔健康（窝沟封闭）管理项目。免费为全市适龄少年儿童进行口腔疾病筛查和系统管理，对未发生龋齿的进行六龄齿窝沟封闭。 本文来自织梦

6.基本公共卫生补助项目。人均基本公卫政府补助经费不低于100元，逐步增加项目、扩大覆盖面。 内容来自dedecms

备注：上述项目与省“十三五”卫生计生规划一致。 织梦内容管理系统

（四）提升医疗服务质量和服务水平。

优化医疗卫生资源布局和结构，推动功能整合和服务模式创新，补齐短板，提升能力。 本文来自织梦

一是加强医疗服务体系和服务能力建设。至2020年，西安市医疗机构总床位不低于千人口7.49张，公立医院千人口床位控制在5.54张，增量优先配置在床位配置水平较低区域和领域。至2020年千人口执业（助理）医师标准不低于3.39人，千人口注册护士至少达到4.07人，医护比为1：1.25，床护比1：0.48。 本文来自织梦

1.继续加强基层医疗卫生服务建设。加大区域医疗中心建设力度，为城区（县域）内居民提供常见病、多发病和较疑难病症的专科门诊、手术和住院服务，抢救急危重症；接受基层医疗卫生机构的转诊；指导城区（县域）内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

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充分发挥基层医疗卫生机构作用，引导人才、技术向基层流动，实现服务重心下沉。重点以城中村改造、新建居民区、县域内社区、各类开发区社区卫生服务机构设置为主，原则上按照街道办事处所辖范围或3-10万居民设置一所社区卫生服务中心，距离中心较远的社区，按照1-2万居民设立一所社区卫生服务站。每个乡镇办好1所标准化的乡镇卫生院，选择有条件的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。每个行政村设置1个村卫生室。建立健全乡镇卫生院岗位管理、全员聘用、公开招聘、绩效工资、岗位考核和职工社会保障机制，全面完成乡镇卫生院人事分配制度改革工作。 dedecms.com

加快推行家庭医生签约服务，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 dedecms.com

2.加强儿科等紧缺专科建设。加大对儿童专科医院、精神卫生专科医疗机构、传染病防治机构的支持力度，加强区县综合医院产科、儿科设置，增加各区县精神卫生床位。建设老年医疗护理服务体系，发展专业康复医疗机构，在二级以上医院设立康复科，并增设老年护理床位。 织梦好，好织梦

3.推进城市新区和农村急救网络建设。在沣东新城等地新增急救站，与现有24个城区急救站构成西安市城区急救网络。在郊区（县）建设急救点，其中长安区5个，临潼区2个，周至县3个，阎良区3个，蓝田县2个，户县3个。建成后将急救网点全面覆盖到各区县的每个乡镇。 织梦内容管理系统

4.实施市、县、乡、村四级医疗卫生机构改造提升工程。“十三五”期间，加快市级及以下医疗卫生机构基础设施改造提升项目实施进度，提高各级医疗卫生机构技术装备水平，使我市各级医疗卫生机构硬件设施得到根本改善。在改善硬件条件的同时，切实转变单纯依靠规模扩张的发展模式，采取多种方式合作协同发展，不断增强核心竞争力。

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5.整合优化妇幼健康服务资源，健全市、县、乡三级妇幼健康服务网络。完成市级及以下妇幼保健机构与计划生育机构的整合工作。积极应对全面二孩政策带来的影响，争取辖区或医疗保健机构内每千分娩量产科床位数从2015年的20.66张增加到21张。加强技术人员培训，提升助产服务能力，做好孕产期保健服务。建立全市危重孕产妇、新生儿救治网络，完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制。以三级综合医院为基础建立2-3所市级危重孕产妇、新生儿救治中心；以县级医疗保健机构为基础建立6-7所县级危重孕产妇、新生儿救治中心。开展妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理。依据国家妇幼健康服务机构建设标准及业务部门设置指南，按照三级妇幼保健院标准建设市级妇幼健康服务机构；加强区县级妇幼健康服务机构建设，中心城区妇幼健康服务机构具备开展保健门诊业务的能力，远郊区（县）妇幼健康服务机构达到二级妇幼健康服务院水平。加强出生缺陷三级综合防控，确保母婴健康安全。加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，增强孕产妇自我保健能力。 内容来自dedecms

6.推进医疗卫生与养老服务相结合。到2017年，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。到2020年，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，基本形成医养结合服务网络。

二是严格医疗服务要素监管。开展进一步改善医疗服务行动计划，继续推进医院精细化管理，提升医疗服务水平。开展医院等级复审工作，持续推进健康促进医院建设，应用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院评价工作，进一步扩大临床路径管理覆盖面。积极发挥市级医疗质量控制中心作用，强化基础医疗质量管理。进一步加强药事服务管理，建立健全临床药师制度，规范临床药品使用，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理。深化优质护理服务工作，提高护理质量。加强市级临床重点专科建设。创建平安医院，规范医院投诉管理，推动“三调解一保险”长效机制的建立。强化血液质量管理，积极推动无偿献血工作，加强临床合理用血管理，确保血液质量和用血安全。 本文来自织梦

专栏3 医疗卫生机构改造提升项目

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1.重大病症诊治能力提升工程（市级医疗卫生机构改扩建项目）。市第四医院门诊医技综合楼、市红会医院住院楼、市儿童医院住院科研楼、市第九医院住院楼、市中心医院医疗医技综合楼建设项目。

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2.健康扶贫建设工程。户县医院门诊住院综合楼、户县中医医院迁建、高陵县中医医院等县级医院建设项目，各涉农区县乡镇卫生院建设、各区县社区卫生服务机构建设。

3.妇幼保健和计划生育保障工程。市妇幼保健院、户县妇保院等建设项目。

4.公共卫生服务能力促进工程。市中心血站新业务楼、周至县精神卫生中心等建设项目。

5.人口健康信息化工程。西安市区域卫生信息平台及各区县区域卫生信息平台建设。 内容来自dedecms

6.中医药传承与创新工程。市五院（陕西省中西医结合医院）风湿病大楼建设项目、市中医医院第二住院楼项目。 织梦内容管理系统

备注：上述项目为“十三五”规划项目。 dedecms.com

专栏4 妇幼健康重大公共卫生项目 织梦内容管理系统

1.农村妇女“两癌”检查项目。为项目县35-64岁妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌检查，以促进“两癌”早发现、早治疗。 织梦内容管理系统

2.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。凡在我市辖区内医疗保健机构就诊的孕产妇均能享受1次孕期艾滋病、梅毒和乙肝免费检测，艾滋病、梅毒阳性病例预防治疗补助、新生儿免费乙肝免疫球蛋白注射等多项综合干预措施，从而有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。 dedecms.com

3.增补叶酸预防神经管缺陷项目。在孕前3个月至孕早期3个月为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，以有效预防神经管畸形的发生。

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4.农村孕产妇免费住院分娩项目。西安市农业户口，并在取得助产服务许可的医疗机构住院分娩的孕产妇，可享受住院分娩基本医疗费用补助。

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5.孕产妇系统保健免费基本服务项目。将生育相关的增补叶酸预防神经管缺陷项目等八个服务项目整合为一，全程为孕产妇提供免费服务。 copyright dedecms

（五）加强卫生监督体系建设。

一是推进市级和区县级卫生监督机构业务用房建设项目，改善我市卫生监督机构整体办公环境。强化基层卫生监督协管体系，加强人员配备，深入开展绩效考核，提高卫生监督协管服务水平和群众满意度。

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二是提升卫生监督队伍信息化管理水平，加强监督执法设备配置，提高市、县级监督执法机构对业务应用系统及现场手持执法设备的使用工作，提升监督技术水平和执法效率。

三是加大卫生监督执法力度，履行公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治等监督职责，维护社会公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众的健康权益。

四是规范卫生监督队伍执法行为，完善监督员培训制度，加强监督队伍培训工作，不断提高监督队伍专业素质。 本文来自织梦

（六）加快发展中医药事业。

完善中医药服务体系，推进中医药传承和创新。到2020年，西安市中医医院和西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）创建为国家区域中医药诊疗中心，建设成省级中医康复服务基地和康复人才培训基地。实施中医县镇一体化工作，推广适宜技术，提高基层服务能力。所有县区中医医院达到二级甲等中医医院水平，全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医科、中药房，所有社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。二级以上中医医院开设老年病科和康复科。完善综合医院、妇幼保健院的中医科、中药房标准建设，中医床位不低于总床位数的5%。每万人口中医床位数达到4.85张，中医医院总诊疗人次占医院总诊疗人次比重达到20%，中医医院出院人数占医院出院人数比重达到15%……

（七）加强科技创新和人才队伍建设。

1.充分利用西安市现有医学院校和三级医院资源，加强院校合作，推动医学科技创新。支持在省内、国内具有竞争力的医学院校、研究机构和医疗卫生机构提升创新能力和服务水平。抓好“一带一路”战略发展机遇，开展多层次、多领域的合作交流，打造“丝绸之路”经济带上的医学高地。 dedecms.com

2.提升现有市级医学重点学科优势专科技术水平，努力打造一批国内先进、省内领先、具有显著特色和优势的学科专科，并争取建设1-2个国家级重点专科。

3.建立科研发展的长效机制，营造专业技术人员不断攀升的科研氛围，以科研促进临床，带动全市诊疗技术发展。“十三五”期间获得国家自然科学基金项目20-30个，获得省、市级科研立项200项，获得省、市科技进步奖20-30个。

4.全面推行住院医师规范化培训制度。以部分三级综合医院为基地，开展住院医师规范化培训，到2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须接受住院医师规范化培训。建立全科医生培养制度，以社区卫生服务中心和专业公共卫生服务机构为实践基地，建设全科医生培养实训网络。

5.加快培育引进高层次医疗卫生人才。以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，以重点专业和特色专科为龙头，通过引进和自身培养，造就一批在省内、国内具有竞争力的学科带头人，贮备一批高技能专业技术骨干人才。5年培养100名博士研究生，重点学科重点岗位普及硕士研究生。

6.加大紧缺人才培养与引进。加强儿科医师、精神病科医师、全科医师、护士、老年病和康复医学等紧缺人才队伍建设，增加执业医师和注册护士数量。同时，加强公共卫生机构人员队伍建设，到2020年，每万人口疾控人员达到1.5人，卫生监督人员达到1人，妇幼健康服务人员争取达到3人，各类公共卫生人员基本满足工作需要。 织梦内容管理系统

7.强化基层医疗卫生人才队伍建设。健全在岗培训制度，鼓励符合条件的在岗人员接受医学学历教育，提高整体学历层次。实施农村订单定向医学生免费培养。落实省、市关于县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生政策，不断提高镇级卫生人员队伍专业素质和技术水平，切实解决基层卫生人才短缺问题。 dedecms.com

8.加强中医药人才队伍建设。提高中医药人才素质，培养适应中医药创新发展需要的高素质中医药临床、科研人才。培养中医药领军人才、专业技术骨干和基层中医技术人才，培育名医。中医药人员增量占全市卫生人员增量的比重争取达到18%，中医类别全科医生占基层全科医生的比重争取达到20%，中医医院中医类别执业医师占执业医师比重超过60%。到2020年，每万人中医执业（助理）医师达到2.6人，每个社区卫生服务站至少有1名中医师，每个村卫生室有1名能中会西的乡村医生。

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（八）加快信息化建设。

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整合本辖区现有的卫生、计生信息资源及相关信息系统，建立标准统一、覆盖全市的基于居民健康档案的区域卫生信息平台，实现各业务系统间的互联互通、信息共享及数据交换。 copyright dedecms

1.完善基层医疗机构管理信息系统。以社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室信息系统为切入点，实现全市城乡居民基本卫生信息数据的建立及健康档案的电子化管理。 copyright dedecms

2.建立医疗服务信息系统。以电子病历、分级诊疗、医疗协同及居民健康卡为重点，全面整合各医院信息系统，加强各医院临床信息系统的建设和应用，实现医疗机构间电子病历信息共享。 copyright dedecms

3.建立卫生数据中心和信息平台，实现数据交换。一是根据标准接入改造好的委直各医疗卫生机构及社区卫生机构、乡镇卫生院的信息系统，并利用居民健康卡构建居民个人健康记录的动态更新与共享；二是按照标准逐步接入驻地医院信息系统，引导、吸收其将相关卫生数据共享，成熟一个，链接一个；三是通过全市卫生数据中心和信息平台，实现健康档案与临床信息一体化，实现全市区域性电子病历交换，实现健康档案在全市医疗机构内的共享。

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4.建立多种形式的卫生信息发布系统。通过卫生信息平台的对外发布系统向公众提供全程式医疗健康服务，实现对公众健康的实时互动服务、干预和管理，为公众提供方便快捷的预约诊疗、检验结果查询和健康档案查询服务。 本文来自织梦

5.强化新农合网上审核、结算、监控和传输的管理，促进新农合市级信息平台建设工作。 copyright dedecms

五、保障措施 内容来自dedecms

（一）完善政府主导的多元卫生投入机制。 dedecms.com

明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。政府卫生投入增长幅度高于财政经常性支出的增长幅度，加大对公共卫生机构、健康教育机构、基础医疗服务网络及其他基本医疗卫生服务、医学科研和人才建设等方面的投入力度，对符合规划的公立医疗卫生机构的建设调整予以重点保障，对儿科、老年医疗护理、康复、精神卫生、传染病防治等在投入政策上予以适当倾斜。落实税收优惠政策，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。规划期内，实现卫生总费用占GDP比例不低于5%，逐步提高政府投入占卫生总费用的比例，个人支出占卫生总费用的比例不高于30%。 本文来自织梦

（二）发挥医保管理、医疗服务定价等政策调节作用。

通过完善医保支付方式，加强对医疗服务供需双方行为调控，提高资源整体配置效率。完善医保总额预付，科学核定预付总额，探索对医疗联合体的整体总额预付。推进单病种付费，探索按疾病诊断相关组（DRGs）付费。结合家庭医生服务，探索按人头付费。进一步拉开在不同级别医疗机构就医的报销比例差距，探索按住院时长梯度支付。在非营利性医疗机构的医疗服务价格实行最高指导价管理的基础上，实行分级定价，适当拉开不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格，提高和增加康复、中医等有关项目收费，通过价格杠杆促进相关专业发展，引导合理就医。实施对治疗、康复、护理床位医保支付和服务定价的分类管理。 织梦内容管理系统

（三）建立高效规范的医疗卫生机构运行机制。 内容来自dedecms

完善医院法人治理结构，实现所有权和经营权的适度分离，建立对经营者履行职责的激励和约束机制。以激活医疗机构微观运行效率、调动医务人员积极性为核心，推动公立医院机制创新。建立以公益性为导向的公立医院综合评价体系，加强绩效考核。严格控制公立医院建设规模、标准。推行公共卫生机构综合评价体系，以履行政府公共卫生职能为导向推进公共卫生绩效考核。 本文来自织梦

（四）加强组织领导，落实各部门职责。

各区县要把“十三五”规划的制定和实施列入工作目标，切实加强领导，落实责任，确保规划的落实。要按照分级规划的原则调整卫生资源。加强与各有关部门的联系沟通，加强政策联动，围绕政府职能转变和规划落实，加快制定相应实施细则。 织梦好，好织梦

（五）加强考核评价。

织梦好，好织梦

各区县要强化规划监督和评价，建立规划实施的监督评价机制，成立专门的评价工作小组，分阶段组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。各有关部门和单位要严格按照职责分工，建立工作责任制，认真贯彻实施本规划提出的发展目标和任务，并列入本单位的目标责任制考核体系。本规划实施中期，对规划实施情况进行中期评估，并对目标任务进行调整。规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。 copyright dedecms