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宁夏回族自治区吴忠市区域卫生规划（2016年—2020年）
发布时间：2019-01-29 作者：派智库 来源：宁夏回族自治区吴忠市人 浏览：次【字体： 大 中 小】
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为促进我市医疗卫生资源进一步优化配置，提高卫生服务可及性、能力和资源利用效率，指导各县（市、区）科学、合理地制订实施县级医疗卫生服务体系规划，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》和《宁夏回族自治区医疗卫生服务体系规划（2016年—2020年）》，结合我市实际，制订本规划。 本文来自织梦
第一章 规划背景
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第一节 现状 织梦内容管理系统
一、人口和健康状况
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吴忠市位于宁夏中部，地处宁夏平原腹地，是宁夏沿黄城市带的核心区域，毗邻陕、甘、蒙，引黄灌区的精华地段，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县和红寺堡区。2015年全市常住人口137.32万人，其中城镇人口63万人，农村人口74.32万人。据公安年报，2015年末全市户籍总人口140.41万人，其中，城镇人口50.25万人，乡村人口90.15万人；回族人口74.82万人，占总人口的53.3%，是中国回族主要聚居区之一。吴忠市18岁以下人口为38.23万人，占27.2%；60岁以上人口为16.03万人，占11.4%。
2015年我市人口出生率为 13.83 ‰，死亡率为4.11‰，人口自然增长率为9.72‰；婴儿死亡率为7.5‰，5岁以下儿童死亡率为10.29‰，孕产妇死亡率为22.74/10万；人均期望寿命为73.97岁。 copyright dedecms
二、卫生资源状况 dedecms.com
（一）卫生机构。
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截至2015年底，全市共有医疗卫生机构872个，其中市、县级公立医院13个，民营医院27个，基层医疗卫生机构816个。全市专业公共卫生机构16个，其中疾病预防控制中心5个，妇幼保健计划生育服务中心5个，卫生计生监督综合执法机构5个，中心血站1个。
（二）卫生人力。 内容来自dedecms
截至2015年底，全市卫生技术人员6551人，其中执业（助理）医师2303人、注册护士2433人。全市每千常住人口执业（助理）医师数为1.68人（全区为2.37人，全国为2.21人），注册护士数为1.77人（全区为2.42人，全国为2.36人）。
（三）医疗床位。
截至2015年底，全市医疗机构编制床位5604张，实际开放床位数6033张。2015年全市每千常住人口编制床位4.08张（全区为4.78张，全国为5.11张）。
（四）大型医疗设备。 织梦内容管理系统
2015年辖区内市、县级公立医院万元以上设备总价值46398.85万元，其中市级医院万元以上设备总价值24235.45万元，县级医院万元以上设备总价值22163.40万元。
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三、卫生服务状况 copyright dedecms
（一）医疗服务。
2015年全市完成门急诊量 690.61万人次，其中，市级医疗机构为84.83万人次，占12.28%，县级医疗机构为133万人次，占51.31%，平均每名医生年诊疗人次为2514.44人次。全市累计住院15.23万人次，病床使用率为 65.46 % （宁夏为 83.24%，全国为85.4%），其中民营医院和基层医疗机构床位使用率分别为52 %和38.1%。市级医疗机构住院3.6万人次，占23.70%，县级医疗机构11.63万人次，占73.6%。平均住院日为8.8天（宁夏为10.68天，全国为9.6天）。市级医疗机构手术人数6966人次。全市门诊费用总额4.46亿元，住院费用总额1.04亿元。 织梦内容管理系统
（二）疾病预防控制。 内容来自dedecms
2015年全市共报告乙类传染病（无甲类）21种共7704例，比上年上升7.27 %，死亡6例，发病率为581.35／10万（全区为234.95／10万，全国为223.6／10万）， 病死率为0.08%。发病前5位病种分别为手足口病、乙肝、布氏杆菌病、肺结核、梅毒，共6009例，占发病总数的77.99 %。其中手足口病占25.34 %，乙肝占19.61 %，布氏杆菌病占15.90 %，肺结核占8.85 %，梅毒占8.29 %。 copyright dedecms
（三）妇幼保健计划生育服务。 本文来自织梦
2015年孕产妇住院分娩率为99.9%，高危妊娠住院分娩率为100%，孕产妇系统管理率为98.2 %，0～6岁儿童系统管理率为93.63%。新生儿死亡率为5.34‰，婴儿死亡率为7.5‰，5岁以下儿童死亡率为10.29‰，孕产妇死亡率为 22.74/10万，各项控制指标均低于自治区规定指标。 dedecms.com
（四）卫生计生监督。
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2015年全市实施卫生计生监督检查7486户次；抽检餐饮具合格率为100%；监测公共场所空气质量、微小气候、噪声、照度等指标合格率为98.37%，顾客公共用具合格率为94.72%。
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四、卫生需求与利用情况
依据2015年自治区卫计委“创新支付制度、提高卫生效益”项目在盐池和同心两县的跟踪随访调查数据，分析居民卫生服务需求与利用情况。两周患病率为14.8%（2013年第五次国家卫生服务调查居民两周患病率为20.2%）。调查地区两周患病疾病系统别（普）前五位系统疾病为：循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病。慢性病患病率为20.0%（2013年第五次国家卫生服务调查居民慢性病患病率为29.5%）。调查地区疾病别慢性病患病率顺位依次为：高血压病、椎间盘疾病、急慢性肠胃炎、类风湿性关节炎、其他运动疾病。调查结果显示，吴忠市调查地区居民住院率为9.0%，与第五次国家卫生服务调查农村地区9.0%的住院率相差不大。调查地区应住院而未住院比例为6.2%，低于第五次国家卫生服务调查农村地区16.7%的结果。调查人群中应住院而未住院的主要原因构成中，经济困难比例最大，占57.3%，其次为没时间和没必要，分别占13.4%和11.0%。 内容来自dedecms
第二节 主要问题
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一、慢性疾病是危害居民健康的主要因素
2015年我市居民死因顺位为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。慢性非传染性疾病已成为危害我市居民健康的主要因素和突出的公共卫生问题。急慢性传染病（尤其是结核病和肝炎）仍然是威胁我市居民健康的重要疾病。慢性非传染性疾病防治、传染病防治和突发公共卫生事件应急救治任务依然繁重。
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二、卫生资源配置不均衡
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局部地区医疗资源供需总量饱和与配置不合理等结构性矛盾并存，城市中心城区卫生资源过剩，农村和边远地区卫生资源不足。一是纵向配置失衡，优质资源相对集中于市级医院和公共卫生机构，社区卫生服务机构和乡镇卫生院硬件建设虽然得到加强，但核心的人才资源配置尚未到位，随着职能增加，基层卫生资源更显紧缺。二是区域配置失衡，尤其是边远山区与中心城区相比配置相对不足。基层医疗机构服务能力不强，不能满足群众相应的医疗卫生服务需求，患者主要流向了市、县级大医院，病人就诊流向分布呈“倒三角”型。基层卫生服务机构与市、县级综合医院和专科医院之间未建立起有效合理的分级诊疗机制，市、县级医院承担了过多的基层医疗卫生服务机构首诊服务职责。三是专科建设相对滞后，康复、精神卫生、妇幼卫生、院前急救等资源供需矛盾比较突出，资源配置有待进一步加强。四是社会办医存在数量多，总体水平不高的现象，社会办医公共卫生服务职能未得到有效发挥。
三、卫生人才相对短缺、激励机制不完善 内容来自dedecms
市、县级公立医院高层次卫生专业技术人才缺乏，优势学科不突出。基层医疗卫生机构卫生专业技术人才短缺，现在岗职工学历水平、业务能力偏低。缺少引进人才优惠政策，激励机制不完善，医学大学毕业生到基层服务存在“下不去，留不住”的问题。
四、农村卫生事业发展相对滞后 织梦内容管理系统
乡镇卫生院、村卫生室普遍存在卫生专业人员总量不足，现职人员学历偏低，整体服务能力水平不高，技术人员流失严重等问题，村卫生室诊疗设施不完善，村医队伍老化问题比较严重，致使基层首诊，双向转诊分级诊疗目标不能有效落实。
五、卫生信息化建设不适应形势发展要求 copyright dedecms
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院工作信息化管理尚未完全覆盖；妇幼、监督、疾控卫生信息化建设投入不足，资源分散，信息标准化程度低，缺乏统一的规范和协调管理，影响信息资源共享。卫生信息资源利用率低，与信息现代化要求不相适应，不能满足卫生服务及卫生管理的需要。医疗急救网络建设滞后，不利于卫生主管部门及时掌握医疗服务供需双方信息的变化，资源利用率和共享率差；医院信息化建设滞后，制约着医院管理向现代化管理迈进。 内容来自dedecms
六、政府财政投入长效机制不完善
随着医疗改革的不断深入，政府投入力度的不断加大，各级医疗机构特别是基层医疗机构财政保障水平得到了一定程度的提升，但长效投入机制尚不完善。
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第三节 形势与挑战 内容来自dedecms
党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，坚持预防为主，实现“人人享有基本医疗卫生服务”。 织梦内容管理系统
一、“健康中国2030”和“一带一路”建设对医疗卫生事业发展提出了新要求
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“十三五”时期是全面建成小康社会的关键时期，党的十八届五中全会强调要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点，并提出要进一步强化对民族地区发展支持，实施精准扶贫、精准脱贫，为加快贫困地区特别是集中连片特殊困难地区卫生计生事业发展、有效解决因病致贫、因病返贫问题提供了历史机遇。打赢脱贫攻坚战，亦是自治区“十三五”时期的头等大事和第一民生工程。随着国家提出要加快建设“一带一路”、大力支持宁夏内陆开放型经济试验区建设、打造向西开放的战略高地。吴忠市作为宁夏沿黄城市带核心区域、大银川都市区同城化发展的城市，应抓住这一历史机遇加快推进卫生计生事业跨越式发展。 内容来自dedecms
二、医药卫生体制改革为医疗卫生服务体系建设提出了新任务
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“十三五”期间是深化医药卫生体制改革的关键时期，需要围绕改革重点任务，在统筹规划、优化医疗资源布局、加强服务体系建设、提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力、促进优质资源纵向流动等方面主动作为，充分发挥市场在资源配置中基础性作用，利用改革的手段在方便群众就医、减轻群众看病就医负担上取得更大实效。 内容来自dedecms
三、创新合作需要超前规划医疗卫生新格局
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加强宁、蒙、陕、甘区域协作，京宁、闽宁、沪宁医疗卫生帮扶合作，中阿等国家间医疗卫生项目合作，需要进一步拓宽发展视野，打破区位定势，以积极超前思维规划我市医疗卫生发展新格局。 织梦内容管理系统
第二章 原则和目标 内容来自dedecms
第一节 原则 copyright dedecms
一、指导思想 织梦好，好织梦
深入贯彻落实“健康中国2030”建设总体部署，坚持基本公共卫生服务的公益性，坚持预防为主和中西医并重，以维护人民群众生命健康为宗旨，以全面深化改革为动力，推进卫生计生事业以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展，推进健康服务策略从以疾病为中心，向以健康为中心转变，控制总量、盘活存量、优化增量、下沉基层、统筹布局、提高质量，优化卫生资源配置、利用和效能，努力提升区域医疗卫生综合服务能力，提高居民健康水平。 内容来自dedecms
二、规划原则
（一）关注民生，以人为本。 内容来自dedecms
以更好地满足人民群众不断增长的多样化健康服务需求、解决百姓关心、关注的热点难点问题、提升全民健康素养和水平、服务经济社会和谐发展为根本宗旨，促进人人公平享有公共卫生和基本医疗服务的实现，促进卫生计生事业全面、协调、可持续发展。 dedecms.com
（二）政府主导，社会参与。
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切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。 织梦内容管理系统
（三）盘活存量、优化增量。 织梦内容管理系统
适度有序发展、强化薄弱环节，明确发展定位，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局，转变医疗卫生服务模式，提高医疗服务质量，完善医疗卫生服务体系。通过规划总量，盘活存量，优化增量，保证重点项目和优先领域的投入，充分提高卫生资源的利用率。 dedecms.com
（四）依法行政，前瞻配置。
按照可及性、可行性和遵循成本效益原则，适度超前安排规划配置，严格依据国家有关法律法规，实行全行业、属地化管理，形成条块结合，以块为主的医疗卫生服务格局，确保医疗卫生发展与新农村建设、全面建成小康社会相适应。 copyright dedecms
第二节 目标
一、总目标
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优化医疗卫生资源配置，构建与全面建成小康社会相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现 “2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。 dedecms.com
二、具体目标 本文来自织梦
规划期内，以“调结构、补短板，建秩序、促效率，升能级、建中心”为主线，加强供给、完善调控、深化改革，全面提升医疗卫生管理和服务水平，合理布局卫生资源，优化资源配置结构，提高资源利用效率，努力满足人民群众健康需求。
一是实现城乡居民人人享有适宜高效的医疗卫生服务。促进基本医疗卫生资源的均衡布局和有效利用，形成预防、医疗、康复、护理协调发展的资源配置格局，服务网络有效覆盖城乡，各类资源短板得到切实弥补，居民基本医疗卫生多层次服务需求得到有效满足，居民健康得到全程关怀。 本文来自织梦
二是实现医疗卫生体系整体效能的显著提升。政府统筹各方资源、调控卫生计生事业发展的能力进一步增强，依托体制机制创新和信息化手段，各级各类医疗卫生机构既有效发挥各自功能，又协同配合，成为有机整体，资源宏观配置效率得到改善，规模优势充分体现。
表1 内容来自dedecms
2020年全市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标 本文来自织梦
第三章 卫生资源配置 织梦好，好织梦
按照市、县区域常驻人口规模和服务半径，对基本医疗服务和公共卫生资源的初配置和存量再分配实行资源梯度配置。
第一节 总体布局 内容来自dedecms
一、医疗卫生服务体系 织梦好，好织梦
医疗卫生服务体系包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等（见图示）。医院分为公立医院和社会办医院。公立医院根据功能定位主要划分为自治区办医院、市办医院、县办医院和其他公立医院（主要包括国有和集体企事业单位等举办的医院）。县级以下为基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）、医务室、门诊部（所）等。根据属地层级的不同，专业公共卫生机构划分为市办和县办，主要包括疾病预防控制、妇幼保健与计划生育服务、综合监督执法、精神卫生、传染病救治、急救、采供血、健康教育等。
二、床位配备 本文来自织梦
到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在4.94张，其中，医院床位数4.02张，基层医疗卫生机构床位数0.75张，专业公共卫生机构0.17张。医院床位数中，公立医院床位数3.02张，按每千常住人口1.0张，为社会办医预留规划空间。
根据各县（市、区）经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况，考虑各地资源差异，在现有基础上，按照鼓励发展、平稳发展、控制发展等策略对各县（市、区）分别制定医疗卫生机构床位发展指导目标。（见附表2、3） dedecms.com
三、人员配置
以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据，结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量，合理确定医护人员比例。按照医院等级与功能任务的需要确定床位与人员配比，承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构可适当增加人员配置。 copyright dedecms
到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到 2.05人，注册护士数达到 2.25人，医护比达到 1：1.10，每千常住人口公共卫生人员数达到0.8人，每万常住人口全科医生数2人，医疗卫生人力资源基本满足全市人民群众健康服务需求，城乡和区域医疗卫生人力资源分布趋于合理。各县（市、区）根据县域经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况，结合床位数合理配置卫生人员，保证县乡村三级医疗卫生服务功能的发挥。（见附表4）
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四、设备配置
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根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置原则，引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。
五、技术配置 copyright dedecms
强化医疗机构在医疗技术临床应用和管理的主体责任，加强临床应用事中事后监管，保证医疗质量和患者安全，围绕常见疾病和健康问题，加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，提高基层和区县的专科水平，逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡，促进医疗服务体系协调发展。注重中（回）医临床专科的建设，强化中（回）医药技术推广应用。
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六、信息资源配置
推进人口健康信息化工程，实现区域内各级各类卫生计生机构业务信息、人口健康信息资源共享、互联互通、业务协同，强化便民服务能力。普及应用居民健康卡，实现与社会保障卡、金融 IC卡等公共服务卡的应用集成，逐步建立人口信息、健康信息、就诊信息跨机构、跨区域、跨业务的共享机制，实现就医一卡通。 dedecms.com
第二节 医疗卫生机构设置 织梦好，好织梦
一、医院
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（一）公立医院。公立医院是我市医疗服务体系的主体，坚持维护其公益性，充分发挥其在基本医疗服务、急危重症和疑难病症救治等方面的主体作用，承担市内基层医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发公共事件应急救治、国防卫生动员、救灾、援外、支农、支边和支援社区等任务。
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1.功能定位。市办医院主要向本区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务，发展重点学科、特色专科，培养学科带头人，开展临床、教学、科研工作，实施医疗新技术、新成果应用和推广，对基层医疗机构进行业务技术指导和人员培训，接受下级医院转诊，承担人才培养和相应的科研任务以及公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。 织梦内容管理系统
县办医院主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，基层医疗卫生机构人员培训和指导，并承担相应公共卫生服务职能和突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。负责指导辖区内基层医疗服务机构的业务工作，实现和基层医疗服务机构的双向转诊。
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2.机构设置。吴忠市设置1所政府办市级综合医院，作为吴忠市区域医疗中心，每个县（市、区）设置1所政府办县级综合医院，作为县级区域医疗中心，并原则上办好一所中医医院，突出中医特色，发挥中医药服务优势。
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3.床位配置。每千常住人口公立医院床位数3.02张，其中省办公立医院床位数控制在0.31张，市办公立医院床位数控制在0.86张，县办公立医院床位数1.80张，其他部门办公立医院床位0.05张。 内容来自dedecms
4.人员配备。公立医院的人员配置以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，按照医院级别与功能任务的需要科学合理确定床位与人员配比，逐步提高医护比和床护比，到2020年，实现医护比达到1：1.10，市办医院床护比不低于1：0.6.
5.单体规模。严格控制公立医院单体床位规模的不合理增长，县办综合性医院床位数确定为500张左右；吴忠市人民医院床位数确定为1200张左右（含利通区）。 copyright dedecms
（二）社会办医院。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，应提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本医疗需求；可以提供康复、老年护理等紧缺医疗服务，对公立医院形成有效补充。到2020年，按照每千常住人口1.0张床位为社会办医院预留规划空间，持续提高社会办医的管理和服务水平，引导社会办医机构向规模化、专科化、多层次方向发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。 dedecms.com
二、基层医疗卫生机构 本文来自织梦
（一）功能定位。基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）等。 内容来自dedecms
乡镇卫生院和社区卫生服务中心，负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县级卫生计生行政部门委托，承担辖区范围内的公共卫生事业管理工作，负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院，中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务职能外，还应适当开展普通常见手术等，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。 织梦好，好织梦
村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。
单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构，负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
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其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。 dedecms.com
（二）机构设置。到2020年，每个乡镇办好1所由政府主办的标准化乡镇卫生院，每3万—10万城镇居民区域、新规划建设的小城镇、新城区要规划办好1所由政府主办的标准化社区卫生服务中心。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，可选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院。
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合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局，根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。原则上每个行政村应设置1个村卫生室。 dedecms.com
个体诊所等其他基层医疗卫生机构不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。
（三）床位配置。按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，重在提升服务质量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到0.75张，重点加大护理、康复病床的设置。除乡镇卫生院和社区卫生服务中心外，其他基层医疗卫生机构一般不设置住院病床。
（四）人员配备。每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，基本实现城乡每万名居民至少有2名合格的全科医生。每所乡镇卫生院需按照功能及服务人口配置人员，对覆盖人口较少的卫生院，也应配置必要人员数量，以保证卫生院的基本功能和基本医疗服务的公平性。原则上每个村卫生室最少应配备1名乡村医生，一般按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。 copyright dedecms
三、专业公共卫生机构 本文来自织梦
（一）功能定位。专业公共卫生机构是提供专业公共卫生服务，并承担相应管理工作的机构。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心（站）、血站等，原则上由政府举办，实行按行政区划分级设置。
市办专业公共卫生机构的主要职责是，完成上级下达的指令性任务，承担辖区内的专业公共卫生任务，开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑以及对下级专业公共卫生机构的业务指导、人员培训、监督考核等。 本文来自织梦
县办专业公共卫生机构的主要职责是，完成上级下达的指令性任务，承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作，并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。
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（二）机构设置。专业公共卫生机构实行按行政区划分级设置，县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（妇幼保健计划生育服务站）和村卫生室等承担相关工作。
——疾病预防控制。按照统一规划、合理布局、完善功能、资源整合原则，根据本地区城市规划和布局的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施设置疾病预防控制机构。在市、县级设置疾病预防控制中心，执行综合性疾病预防控制职能，在县级以下由社区卫生服务机构组成疾病预防控制的基层网络原则。 本文来自织梦
——综合监督执法机构。遵循“总体规划、统筹兼顾”，“分级负责、加强管理”，“因地制宜、分类指导”的原则，在市、县级设置卫生计生局综合执法监督机构，执行卫生计生监督职能，县级以下由社区卫生服务中心或乡镇卫生院承担卫生计生监督协管职责，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生计生监督体系。
——妇幼保健计划生育服务。遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的方向，加强妇幼保健计划生育工作标准化、规范化、信息化建设。在市、县级各设置妇幼保健计划生育服务中心1所，县级以下由社区卫生服务机构和乡镇卫生院组成妇幼保健基层网络。村级保留村卫生室和村计划生育服务室，共享共用。 dedecms.com
——采供血机构。按照我国《血站管理办法》规定，中心血站应当设置在设区的市，在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作；承担供血区域范围内血液储存的质量控制，对所在行政区域内的中心血库进行质量控制；承担卫生部门交办的任务。吴忠市设中心血站1个，各县（市、区）设标准献血屋。根据采供血需要和地理因素，合理设置采血点。“十三五”期间加强中心血站和储血库功能建设。
——精神卫生防治机构。以宁夏回族自治区宁安医院为依托，在综合性医院可设立精神科（门诊）或心理科（门诊）。配备专职人员，加强业务培训，提高精神卫生服务能力和保障水平。基层医疗卫生机构设立精神卫生咨询点，要承担精神疾病的预防、随访治疗和康复工作，逐步形成完善的精神卫生服务网络。
——急救机构。以市办急救中心为龙头，县急救站和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络。在市级建立急救中心1个，接受本市卫生行政部门和自治区紧急救援中心指挥调度，指导各县级综合医疗机构院内急救站建设。在所辖县（市、区）选择综合实力较强的县级综合医院建成急救站。原则上，急救站要有相对独立的工作区域，县急救站工作人员由各有关综合医疗机构安排，县急救站接受市急救中心调度，承担院前急救任务。在各乡镇卫生院建立急救点，原则上，急救点要有相对独立的工作区域，接受县级急救站调度，承担院前急救任务。 织梦好，好织梦
（三）人员配备。各级各类公共卫生人才应满足工作需要，争取到2020年，每千常住人口公共卫生人员数达到 0.8人。
疾病预防控制中心人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定，各县（市、区）可结合实际合理核定，其中，专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%，卫生技术人员不得低于70%。
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卫生计生综合监督执法人员原则上按照常住人口1.0/万人的比例核定，各县（市、区）可结合实际合理核定。 本文来自织梦
妇幼保健计划生育服务机构应根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。市、县级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例不低于总人数的80%。
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血站卫生技术人员数量根据年采供血等业务量进行配备。 dedecms.com
各级专业精神卫生机构按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。 dedecms.com
急救中心人员数量根据服务人口、年业务量等进行配备。
第四章 重点任务
一、加大投入，合理布局资源
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在总量上继续加大投入，建立长期、稳定的投入机制。发挥政府财政投入的导向作用，强化财政卫生投入的预算管理，加大市、县卫生基础设施建设投入的力度，明确医疗卫生发展的各类项目资金。按照严格规划增量、科学调整存量的原则，合理确定资源配置数量和布局。作为大银川都市区同城化发展的城市，坚持“高端承接，合理布局”的发展策略，承接核心区部分三级医院分院落户，科学调整医疗卫生资源存量，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。 织梦好，好织梦
大力加强基础设施建设和设备装备配置，推动各级医疗机构规范化药房建设，改善医疗卫生服务条件，加大县级公立医疗机构的重点项目投入。立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立健康运行的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及，实现基层首诊，双向转诊的分级诊疗目标。 织梦内容管理系统
二、加强人才培养和使用
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重视卫生科技人才的培养工作，完善科技人才培养机制以居民健康需求为依据，合理确定各类人才队伍规模。加强高端人才队伍建设，加快高层次人才队伍建设，提高卫生科技的整体水平，提高科技人员的技术创新能力，同时也要建设重点学科。到2020年建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须全部接受住院医师规范化培训。落实基层卫生人员培训提高行动，实施针对县级医疗机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、卫生管理人员以及乡村医生等培训提高计划，提升区域整体医疗卫生综合服务能力。 织梦内容管理系统
稳妥推进医疗卫生机构人事制度改革，合理配置卫生人力资源，调整科室设置，精简管理人员，实现后勤服务社会化。引入人才竞争机制和激励机制，逐步提高医疗卫生人员总体薪酬水平，充分调动医疗卫生人员的积极性和创造性。制定优惠政策，采取综合措施，引进高层次医疗卫生人才，提升市、县级医疗卫生机构服务质量。吸纳大学毕业生下基层，扎根基层服务，解决基层医疗卫生机构卫生专业人员不足问题，提升基层医疗卫生服务质量。
在稳定基层医疗卫生服务队伍的前提下，加快基层卫生人才培养步伐，原则上在市、县两级医疗机构应建立培养合格基层医疗卫生人才培训基地，制定、组织、实施培训计划和方案。 内容来自dedecms
三、强化防治结合
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专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通协作机制，完善医疗机构承担公共卫生服务任务的补偿制度或购买服务制度。进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责分工，在二级以上公立医院设立疾病预防控制科，其他综合医院、专科医院依托相关科室明确专人负责承担辖区内相应的公共卫生服务职责。进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生服务功能，确保各项公共卫生服务任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用，积极发展中医（回医）预防保健服务。
四、构建医养结合卫生服务新模式
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推进医疗机构与养老机构等的合作，通过对口支援、合作共建等形式建立健全医疗机构与养老机构之间的协作机制。鼓励医疗机构为养老机构建立预约服务并通过就诊绿色通道开设老年病科，为入住老年人提供医疗巡诊健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医保健等服务。合理布局养老机构与医疗机构，充分利用现有医疗服务资源，创办老年康复中心、老年病医院、护理院等康复护理专业服务机构。提升养老机构的医疗护理、康复保健能力，鼓励民办养老机构增加养老护理床位。
发展基层健康养老服务。依托基层医疗卫生机构，建立健全辖区内居家、社区、机构养老的老年人健康管理服务制度，在社区卫生服务中心设置专门的老年康复床位，构建社区医养结合的养老服务平台。提高基层卫生服务机构老年人日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推进远程服务和互联网＋移动医疗，逐步丰富和完善服务内容及方式，做好上门巡诊、互联网＋移动医疗等健康延伸服务。建立家庭医生制度，对行动不便的老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，重点做好老年人的家庭医生签约工作，开展签约服务。 本文来自织梦
五、加强妇幼计生工作融合协作
加强妇幼健康服务工作。切实加强妇幼保健计划生育服务机构内部协调与融合。强化妇幼公共卫生服务与妇产医院、儿童等专科医院及综合医院相关科室的协同，妇幼专业公共卫生机构要加强对医院妇幼健康工作的考核和指导。进一步完善妇幼健康服务体系，切实改善妇幼健康服务机构业务用房和装备条件。加强综合医院妇产科和儿科建设，强化助产士、儿科医师和护士等紧缺人员培养，设立助产技术培训中心，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。
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六、坚持中西医并重 本文来自织梦
实施区域“治未病”服务能力提升行动计划，强化市级中医医疗机构“治未病”中心内涵和能力建设，指导、带动基层医疗机构提供规范的中医药预防保健服务，加强中医医院服务能力建设，充分发挥中医药在慢性病、重大疾病防治、妇幼保健等方面的作用。在所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室，推广中医药适宜技术，提供简便的中医公共卫生服务和健康干预服务。加快回医药发展步伐，加强回医药理论继承与创新，推进回医药特色技术服务。坚持中西医并重方针，加强中西医临床协作，整合资源，优势互补，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。充分发挥中医药在医疗康复护理服务领域的特色优势，统筹用好中西医两方面资源，提升基层西医和中医两种手段综合服务能力。 织梦内容管理系统
七、构建整合型医疗卫生服务体系
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进一步调整和优化我市医疗卫生资源布局，加强医疗卫生领域的宏观调控，优化资源配置，严格控制新建机构数量，提高床位使用效率，支持现有机构的兼并、联合和重组，创造多主体投资、多形式办医的良好环境，逐步构建与我市经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
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第五章 组织实施 织梦内容管理系统
一、加强组织领导 织梦内容管理系统
区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对规划工作的领导，列入重要议事日程，纳入政府的工作目标和考核目标，建立问责制。 织梦好，好织梦
市人民政府负责研究编制本辖区的区域卫生规划，并组织实施，重点规划市级及以下医院和专业公共卫生机构，将床位配置标准细化到各县（市、区），并按照属地化原则，对本市范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。本规划由政府负责制定，各部门认真组织履行。
各县（市、区）按照本规划的要求，制定县级医疗卫生服务体系规划（利通区不再另行制定），并组织实施，负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。 copyright dedecms
卫生计生、发展改革、财政、住房和城乡建设、人力资源社会保障和编制管理等部门要认真履行相应职责，统筹推进医疗卫生服务体系规划工作。
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二、完善体制机制 本文来自织梦
按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，“把公平可及、群众受益”作为改革出发点和立足点，破除公立医院逐利机制，打破“以药补医”利益格局，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的激励机制，为规划实施创造有利条件。落实政府投入责任，将符合规划的公立医院基本建设及大型设备购置等经费逐步纳入政府预算。深化公立医院改革，健全现代医院管理制度，完善公立医院医疗服务价格体系，严格控制医药费用不合理增长，建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制，探索符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度；积极推进基层医疗卫生机构综合改革，完善城乡基层医疗卫生服务运行机制，提高服务质量和效率。加快发展城乡居民大病保险、商业健康保险，建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。建立属地化、全行业管理体制。进一步强化红线意识和底线思维，切实加强全市卫生计生系统安全管理工作的组织领导，贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，有效落实各项保障措施。 copyright dedecms
三、严格规划实施
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及时发布机构设置和规划布局调整等信息，将规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须依据医疗卫生服务体系规划的要求和程序，严格管理。做好与各级经济社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划等规划的衔接，确保规划上下协调统一，增强系统性和权威性。
四、强化监督评价
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强化规划实施监督和评价，建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制，组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的健康开展和有效运行。卫生计生行政等行政部门必要时开展联合督查，以推动规划落实，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。 织梦好，好织梦