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瞄准民生薄弱环节，加强基本公共服务保障——基于对2016年8省9744份入户问卷的分析
发布时间：1970-01-01 作者：派智库 来源：国研网 浏览：次【字体： 大 中 小】
摘要：2016年民生关切点入户调查结果显示，受访者对家庭生活满意度继续保持高位，但收入、医疗、养老、住房保障仍存在一定薄弱环节。具体而言，部分城乡居民仍面临较大收入下降风险，社会救助压力增大；家庭医疗支出压力仍较大，养老保障不充分，城乡居民对未来看不起病和未来养老的担忧有所增加；住房支出压力上升，相当一部分人群对住房居住条件仍不满意。农村居民、农业转移人口存在更为突出的保障不足问题，应对家庭收入下降、疾病和养老风险的能力较弱。因此，下一步的民生工作亟须瞄准薄弱环节，抓住关键人群的重要民生关切点补齐短板，精准完善基本公共服务保障。
关键词：民生关切点，入户调查，基本公共服务
本文来自织梦
国务院发展研究中心“中国民生调查”课题组2016年在河北、安徽、浙江、江苏、广东、四川、陕西、黑龙江8省开展民生关切点入户调查，共获得9744份有效调查问卷，其中城镇、农村和城乡结合部样本比例分别为40.06%、42.43%和17.52%。调查发现，受访者对家庭生活的满意度继续处于高位，表明近年来中央加强和改善民生工作的一系列措施发挥了积极作用。但因为生活支出压力加大和社会保障不充分，受访者对未来养老、医疗等方面的担忧有所增加，对住房的不满意程度略有提升，亟须瞄准重点领域、关键人群深入细致做好社会托底工作。
一、受访者对家庭生活满意度持续处于高位，但收入和医疗仍是最不满意的方面
受访者对家庭生活各方面均满意的比例为31.60%，较上年提高2.95个百分点。但受经济增速下降的影响城乡居民收入增速持续下降，致使家庭应对风险的能力下降，民生工作面临较大的压力和挑战，也存在一些明显的薄弱环节。城乡居民对家庭生活最不满意的方面反映出其对民生最关心的问题，也折射出政府民生工作需要重点加强的方面。
在城乡居民家庭生活最不满意方面选择收入的比例仍是最高的，但不满意程度开始出现下降。城乡受访者选择收入为最不满意的比例高达28.13%，较上年下降了2.67个百分点。受访者对家庭生活最不满意选择医疗的比例排在第二位，比例为14.09%，较上年提高了1.70个百分点。城乡之间在第三位不满意因素出现了分化，城镇和城乡结合部受访者第三位不满意的因素是住房，选择住房为最不满意的比例分别为9.94%和7.09%；而农村受访者第三位不满意的因素则是养老，选择养老为最不满意比例为5.49%(参见图1)。
受访者对就业的不满意程度明显下降，最不满意方面选择就业的比例仅有3.83%，较上年下降3.98个百分点。受经济下行影响最大的流动人口选择就业为最不满意的比例较上年下降了7.3个百分点(参见图1)。这一方面是因为经济形势的企稳回升带来了就业的复苏，另一方面可能是受访者对经济下行和收入增长放缓有了客观认识和充分理解，形成了更实际合理的收入和就业预期。
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图1 受访者对家庭生活最不满意的选择
二、部分城乡居民面临较大收入下降风险，社会救助的压力增大
(一)部分城乡居民收入下降风险加大，收入下降是居民对生活不满意的主要原因
经济形势变化对家庭收入的冲击依然显著，32.99%的受访者家庭认为当年收入会下降，比上年高6.12个百分点。农业转移人口收入有回升趋势，但受经济下行影响最大的非正规就业者认为收入会下降的比例进一步扩大至39.07%，比上年高8.21个百分点。部分农村居民的收入下降问题更加突出，农村受访者认为收入会下降的比例达到40.08%，较上年高7.57个百分点。2016年调查增加了对贫困地区抽样的权重①，但收入下降的影响主要不是来自贫困地区。贫困地区受访者认为收入会增长和会下降的比例仅比上年分别下降1.01个百分点和上升1.4个百分点，而非贫困地区受访者认为收入会增长和会下降的比例则比上年分别下降了6.94个百分点和上升了4.07个百分点(参见表1)。
表1 不同类型受访者家庭收入变化的比较(%)
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2016年 |
2015年 | ||||
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会增长 本文来自织梦 |
和去年差不多 |
会减少 copyright dedecms |
会增长 织梦好，好织梦 |
和去年差不多 |
会减少 | |
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城镇 |
19.17 |
51.26 dedecms.com |
26.44 dedecms.com |
30.30 |
47.40 |
20.56 织梦好，好织梦 |
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农村 织梦内容管理系统 |
12.14 dedecms.com |
44.42 织梦好，好织梦 |
40.08 织梦内容管理系统 |
17.77 |
47.02 |
32.51 |
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城乡结合部 织梦内容管理系统 |
16.36 本文来自织梦 |
48.20 织梦内容管理系统 |
30.84 dedecms.com |
18.32 织梦好，好织梦 |
51.38 织梦好，好织梦 |
26.15 内容来自dedecms |
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合计 内容来自dedecms |
15.70 织梦内容管理系统 |
47.82 |
32.99 copyright dedecms |
23.21 本文来自织梦 |
47.52 |
26.87 |
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农业转移人口 |
26.10 dedecms.com |
42.57 织梦内容管理系统 |
24.90 |
21.71 内容来自dedecms |
43.34 内容来自dedecms |
30.94 内容来自dedecms |
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非正规就业者 |
14.42 |
43.71 织梦好，好织梦 |
39.07 |
20.14 |
46.37 |
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农村外出打工 |
12.64 织梦好，好织梦 |
43.04 |
39.01 |
18.15 |
40.93 |
37.90 织梦好，好织梦 |
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专业务农者 |
9.60 织梦内容管理系统 |
43.08 |
44.64 |
17.05 dedecms.com |
44.35 copyright dedecms |
36.24 |
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贫困县 织梦好，好织梦 |
13.44 |
47.62 织梦好，好织梦 |
39.96 织梦内容管理系统 |
14.45 copyright dedecms |
44.98 |
38.56 |
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非贫困县 |
16.35 织梦内容管理系统 |
49.19 dedecms.com |
30.50 内容来自dedecms |
23.29 |
47.81 本文来自织梦 |
26.43 |
注：农业转移人口是指农业户籍的非本地就业人口；农村外出打工者是指在农村调查的有外出务工经历的受访者；非正规就业是指没有签订劳动合同的非农从业者；贫困县包括国定和省定贫困县。
收入下降是影响受访者生活满意度的重要原因。认为收入下降的受访者生活满意度得分为64.55分，分别比认为收入不变或增加的受访者和总体低出9.58分和6.29分；认为收入下降的受访者家庭生活最不满意因素选择收入的比例为35.80%，分别比认为收入不变或增加的受访者和总体高出11.54个百分点和7.67个百分点(参见图2)。
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图2 收入变化与生活不满意的关系
(二)社会救助压力增大
收入下降范围扩大导致低收入群体生活困难加剧，社会救助压力明显增大。调查显示，获得过政府经济援助的受访者比例上升为12.26%，较上年提高了3.74个百分点。由于农村居民收入下降范围更大，农村受访者中获得过政府经济援助的比例达到16.98%，较上年提高7.18个百分点。扶贫工作的加强使贫困地区获得过经济援助的比例明显提高，贫困县受访者获得过政府经济援助的比例为21.32%，比上年高5.17个百分点。主要援助形式是低保，在获得过政府经济援助的受访者中，获得低保保障占比为55.98%，农村五保户供养占比为7.95%，农村特困户生活救助占比为6.28%，医疗救助占比为8.2%，临时救助占比为8.95%。社会救助政策发挥了有效的社会兜底保障作用。
三、家庭医疗支出压力仍较大，对未来看不起病的担忧有所增加
(一)部分家庭的医疗负担仍然较重
医疗支出压力大是受访者对医疗不满意的重要原因。在家庭消费支出压力最大的问题中，受访者选择医疗的比例是最高的，达到了28.89%，较上年提高了4.64个百分点。而且在认为家庭支出压力最大是医疗的受访者中，家庭生活最不满意问题选择医疗的比例跃居第一位，达到39.95%。受访者对医疗服务没有不满意的比例只有23.98%。在对医疗服务不满意的受访者中，认为看病贵是最主要原因的比例为59.06%。
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没钱住院和因生病而借款的比例增加。在医院建议住院而未住院的受访者中，没钱住院的比例为66.47%，比上一年高出了8.54个百分点。2015年以来，因家人看病而需要借款的受访者家庭达到了18.74%，比上一年高2.14个百分点；如果仅考虑有住院病人的家庭，这一比重则达到了39.16%。农业户籍受访者因家人生病而借钱的比例达到22.43%，比非农户籍受访者高10.61个百分点，较上年提高3.26个百分点。低收入家庭因病举债的比重更高，达23.14%，比总体受访者高出了4.4个百分点(参见表2)。
表2 受访者医疗负担情况(%)
织梦好，好织梦
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2015年 织梦内容管理系统 |
2016年 | ||||
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家庭消费支出压力最大选医疗占比 dedecms.com |
需住院而未住院者，不住院原因选择“没钱住院”的比例 copyright dedecms |
有家人因看病需要借款的比例 dedecms.com |
家庭消费支出压力最大选医疗占比 |
需住院而未住院者，不住院原因选择“没钱住院”的比例 |
有家人因看病需要借款的比例 内容来自dedecms | |
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城镇 |
21.47 dedecms.com |
53.23 copyright dedecms |
9.88 本文来自织梦 |
26.82 |
58.88 |
14.00 |
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城乡结合部 copyright dedecms |
15.19 |
59.86 本文来自织梦 |
12.95 内容来自dedecms |
25.49 |
67.97 copyright dedecms |
13.95 dedecms.com |
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农村 织梦好，好织梦 |
28.14 内容来自dedecms |
61.37 织梦好，好织梦 |
19.26 织梦内容管理系统 |
32.25 内容来自dedecms |
71.64 |
25.15 本文来自织梦 |
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总体 |
24.25 |
57.93 |
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28.89 织梦内容管理系统 |
66.47 |
18.74 copyright dedecms |
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低收入家庭 |
28.28 |
62.53 |
24.14 织梦好，好织梦 |
33.43 dedecms.com |
70.18 |
23.14 dedecms.com |
注：低收入家庭指家庭年收入低于8万元(包括8万元)的受访者家庭。
(二)对未来看不起病的担忧有所增加
城乡居民医保覆盖率稳中有升，但医保报销比例整体偏低。2016年调查的城乡居民医保覆盖率为96.67%，2015年为96.18%，医保覆盖率略有提升。受访者家庭成员住院享受的医保报销率为42.71%，其中城乡结合部和农村医保报销比例仅分别为40.43%和40.56%，分别比城镇低5.89和5.76个百分。流动人口住院的医保报销率更低，只有31.88%，比非流动人口住院的医保报销率低10.83个百分点(参见图3)。
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图3 受访者医保覆盖率及医保报销率对比
同时，医疗费用上涨较快，受访者家庭成员住院的平均医疗总费用为21207.57元(其中各类医保报销8154.69元)，较上年增长13.72%。医疗费用的上涨和医保保障的不足，使受访者对未来没钱看病的担忧增加。受访者对未来家庭成员生病后没钱看病非常担心和比较担心的比例为63.43%，较上年提高了3.61个百分点，其中农业户籍受访者对此非常担心和比较担心的比例为65.42%，比非农户籍受访者高5.55个百分点(参见图4)。
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图4 对未来可能生病后没钱看病的担心情况
受访者获得的医疗保障水平显著影响居民对医疗的担忧。没有任何医疗保障的受访者对未来没钱看病的担忧最高，非常担心和比较担心的比例达到68.11%。城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗保障水平较低，以其为保障的受访者对未来看不起病非常担心和比较担心的比例分别高达66.79%和64.16%。而享受保障程度较高的公费医疗和城镇职工医疗保险的受访者，非常担心和比较担心的比例分别下降为37.88%和52.58%(见图5)。
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图5 不同医疗保障类型下对医疗的担忧水平的比较
四、养老保障不充分，受访者对未来养老的担忧有所增加
(一)城乡居民养老保障水平整体偏低，农业户籍受访者和流动人口养老保险覆盖率更低
在30岁以上受访者中，养老保障覆盖率为80.47%。农业户籍受访者没有任何养老保险的比例为21.39%②，比非农户籍受访者高7.02个百分点；流动人口没有任何养老保险的比例为29.84%，比非流动人口高11.08个百分点。
目前全国城乡居民养老金最低标准为人均70元，即使各地上调养老金标准后，总体仍处于较低水平③，不足以保障老年人维持生计。养老保障覆盖率低和保障不足使得城乡居民难以主要依靠退休金(养老金)养老。在60岁以上受访人群中，养老经济来源选择退休金(养老金)的比重为43.28%，在城乡结合部和农村这一比例仅分别为37.81%和21.94%。相当一部分受访者养老经济来源选择了依靠子女和土地，相应占比分别为22.59%和14.38%(参见图6)。
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图6 受访者养老经济来源变化
(二)养老保障不充分使居民对未来养老有较多担心
受访者对以后养老经济来源有些担心和很担心的比例为61.03%，较上年提高了6.82个百分点。农村居民和农业转移人口的养老保障水平更低，因而对未来养老的担忧更多。在农村受访者中，对未来养老很担心和有些担心的比例达到63.53%，分别比城镇居民和城乡结合部受访者高出4.12和4.94个百分点。农业转移人口对未来养老很担心和有些担心的比例为62.52%，比非农户籍的本地人口高4.63个百分点(参见图7)。
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图7 受访者对未来养老经济来源的担心情况
社会养老保障能够明显缓解城乡居民对未来养老的担忧。有养老保障者不担心养老问题的比例为31.43%，比没有养老保障者高出15.44个百分点之多。享受机关事业单位养老保障者不担忧养老问题的比例最高，达到51.35%，其次是购买商业养老保险者，不担忧养老的比例为38.79%。而城乡居民养老保险因为保障标准低难以缓解居民对未来养老的担忧。保障方式为新型农村社会养老保险和城镇居民基本养老保险的受访者不担忧养老的比例仅分别为28.93%和30.99%(参见图8)。
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图8 养老保障与对未来养老担忧之间的关系
五、住房支出压力上升，受访者住房改善需求难以满足
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(一)受访者住房支出压力上升，年轻就业者住房压力的增加尤为显著
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受访者认为家庭消费支出压力最大的是住房的比例为12.48%，较上年上升0.67个百分点。年轻就业者、流动人口及城镇人口住房支出压力尤为突出，且呈现上升趋势。年轻就业者④认为家庭消费支出压力最大的是住房的比例达到31.27%，比总体高出18.79个百分点，比上年增加了5.50个百分点。在流动人口样本中，受访者认为家庭消费支出压力最大的是住房的比例达到34.40%，比总体高出21.92个百分点，比上年增加了2.98个百分点。在城镇人口样本中，受访者认为家庭消费支出压力最大的是住房的比例为17.70%，比上年增加了0.91个百分点，分别比城乡结合部和农村受访者高7.32和9.37个百分点(参见图9)。
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图9 受访者认为家庭消费中压力最大为住房的比例
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(二)相当一部分人群对居住条件仍较不满意
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超过半数受访者对住房情况不满意，52.53%的受访者明确指出了对住房不满意的具体方面。流动人口和年轻就业者对住房的不满意尤为突出，流动人口对住房不满意的比例高达73.96%，年轻就业者对住房不满意的比例为62.48%，分别比总体高21.43和9.95个百分点。
住房面积太小是受访者对住房不满意的首要原因，占比为26.77%。农村受访者多对住房配套设施不满意，选择小区年久落后、水电气等设施不全的比例达到36.36%。房价太高、住房支出压力大则是城镇受访者对住房不满意的最主要原因。18.66%的城镇受访者对住房不满意的原因选择了房价太高，比城乡结合部和农村受访者分别高3.79和5.13个百分点；10.87%选择了住房支出压力大，比城乡结合部和农村受访者分别高3.57和7.70个百分点。流动人口对住房最不满意的因素选择“房价太高、无法改善住房条件”和“每月住房支出压力大”的比例分别为18.11%和13.51%，分别比总体高10.03和9.76个百分点。年轻就业者对住房最不满意的因素选择“房价太高、无法改善住房条件”和“每月住房支出压力大”的比例分别为25.74%和19.21%，分别比总体高17.66和15.46个百分点(参见表3)。
表3 城乡居民对住房最不满意的因素(%)
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织梦好，好织梦 |
城镇 dedecms.com |
城乡结合部 copyright dedecms |
农村 copyright dedecms |
流动人口 织梦好，好织梦 |
年轻就业者 本文来自织梦 |
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住房面积太小 |
26.27 本文来自织梦 |
29.88 织梦好，好织梦 |
26.10 本文来自织梦 |
23.37 |
22.16 |
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没有独卫或厨房 本文来自织梦 |
2.05 |
4.12 |
9.17 |
6.34 织梦好，好织梦 |
4.71 dedecms.com |
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水电气等设施不全 |
4.41 内容来自dedecms |
12.88 本文来自织梦 |
14.67 |
4.75 织梦内容管理系统 |
8.59 织梦好，好织梦 |
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房价太高 |
18.66 内容来自dedecms |
14.87 |
13.53 |
25.74 内容来自dedecms |
23.27 |
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住房支出压力大 织梦内容管理系统 |
10.87 copyright dedecms |
7.30 织梦好，好织梦 |
3.17 |
19.21 内容来自dedecms |
12.19 |
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小区年久落后 内容来自dedecms |
16.60 本文来自织梦 |
17.80 |
21.69 内容来自dedecms |
7.13 copyright dedecms |
9.14 |
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小区环境和物业差 |
17.84 |
11.16 |
4.25 copyright dedecms |
13.07 |
17.73 |
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补偿问题 |
0.60 dedecms.com |
0.66 |
0.11 |
0.00 |
0.00 dedecms.com |
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房子存质量问题 |
1.80 织梦好，好织梦 |
1.06 dedecms.com |
6.85 织梦内容管理系统 |
0.20 copyright dedecms |
1.66 |
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房产证有问题 内容来自dedecms |
0.17 |
0.13 |
0.11 |
0.00 |
0.00 |
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房屋设计不合理 |
0.73 copyright dedecms |
0.13 |
0.34 |
0.20 |
0.55 |
(三)流动人口和农村居民居住质量较差
流动人口的自有住房率大幅低于总体受访者，合(租)住房屋现象普遍。城乡居民自有住房率⑤为90.35%，而流动人口的自有住房率仅为39.72%。城乡结合部受访者和流动人口更多地与其他家庭合(租)住，合(租)住的比例分别为16.76%和18.28%，分别比城镇本地居民高6.11和7.66个百分点。
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农村居民和流动人口的居住质量较差。城乡居民住房平均建筑面积为115.98平方米，其中农村居民家庭、城镇居民家庭和城乡结合部居民家庭住房平均建筑面积均值依次为124.83平方米、98.91平方米和133.79平方米。但农村居民家庭住房无厨房、无卫生间的比重为10.18%，比城镇居民家庭高5个百分点。在流动人口受访者中，住房既没有独立厨房也没有独立卫生间的比重为15.46%，比本地人口高8个百分点(参见图10)。
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图10 受访者住房具有独立厨房和卫生间状况比较
六、瞄准重点领域、关键人群提高公共服务保障力度
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尽管我国居民总体民生状况呈现向好趋势，但在群众最关心的民生问题上部分人群还存在明显的保障不充分问题，亟须抓住民生工作的薄弱环节提高保障力度。
第一，着力解决低收入人群的增收问题。针对农村居民收入预期下降比例持续扩大的问题，亟须加快完善农业支持政策，构建农业生产经营安全网保障农业生产者的基本收益，努力推进农村一二三产业融合和城乡经济一体化发展，增加农村创业和非农就业机会，拓展农民增收渠道。
第二，进一步强化社会救助的兜底功能。完善以最低生活保障为核心的多层次、多元化社会救助政策体系，优化困难人群信息登记和收入动态监测制度，实现精准支持和应保尽保，编织好最后一道社会安全网。
第三，深化推进医保、医药、医疗“三医联动”改革。在稳固医保覆盖面和筹资水平的基础上，有效控制医疗费用增长。努力提高农村医保报销水平，加强对农村的医疗救助，切实降低农村居民的医疗负担。全力推进健康中国战略，加强疾病预防，让城乡居民不生病、少生病、晚生病。
第四，着力推进养老保障的提标扩面。拓宽职工养老保险对多种就业形式的覆盖，尽可能将广大城镇居民纳入到城镇职工养老保险体系。探索以土地资产入股和集体经济收益分红等形式，加强对农村老年人的养老生活保障。
第五，高度重视流动人口社会保障不足问题。提高医疗和养老保险对流动人口的覆盖，做好流出地和流入地之间的政策衔接，避免社会保障两头落空。着力改善对流动人口住房、子女教育等基本公共服务保障，降低其在工作地的生活成本。
第六，完善住房保障制度。加快推进公租房和自住房的专项分配制度试点，做好城镇住房保障家庭租赁补贴工作，重点向低收入人群、年轻就业者和有稳定就业的异地户籍人口提供住房保障支持。加强老旧社区改造，优化社区居住环境，完善配套服务设施和物业管理。积极整合各部门农村建设发展资金和吸引社会资本投入，着力改善农村住房条件和居住社区环境。
注释：
①2016年贫困地区样本为2425份，占总样本的比例为24.89%，其比例比上年提高了14.71个百分点。
②此次调查样本总体的养老保险覆盖率为80.47%，与2016年人力资源和社会保障部公布的85%左右的养老保险覆盖率接近。农业户籍30—40岁和40—50岁受访者没有任何养老保险的比例分别高达36.52%和23.39%，比非农业户籍受访者分别高20.29和13.61个百分点。
③2017年部分省份上调城乡居民基础养老金最低标准后，河北为每人每月90元，河南为每人每月80元，宁夏为每人每月120元，青海为每人每月155元，浙江为每人每月135元，江苏为每人每月125元。
④年轻就业者指30岁以下(包括30岁)的非农就业者。
⑤自有住房包括自购商品住房、父母住房、购买的政策性住房、单位福利分房、自建住房和拆迁安置房。
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⑥阮荣平工作单位为中国人民大学。 织梦好，好织梦
国务院发展研究中心“中国民生调查”课题组
课题总顾问：李伟
课题负责人：张军扩
课题协调人：叶兴庆 葛延风
执笔：程郁 阮荣平⑥
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