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　　前言

　　“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜期，是全面深化改革的攻坚期，是全面依法治国和全面从严治党的关键期，也是推动“再上新台阶、建设新福建”的重大战略机遇期。紧紧围绕“四个全面”的战略布局，编制和实施《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划》（以下简称为《规划》），对于全面深化医药卫生体制改革、完善计划生育政策，保障群众健康权益，促进人口发展和民众健康水平不断提高，推进健康福建建设，具有重要意义。

　　本《规划》以《福建省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》《福建省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》等为重要依据，明确提出全省“十三五”卫生计生事业的指导思想、发展目标、主要任务和政策措施，是各级人民政府及其有关部门引导卫生计生事业发展，以及审批、核准重大项目，安排政府投资和财政支出预算，制定相关政策的重要依据。 织梦好，好织梦

　　本规划基期为2015年，规划期为2016—2020年。 dedecms.com

　　第一章发展现状

　　第一节发展成就

　　“十二五”时期，我省紧紧围绕提高人民群众健康水平，全面深化医药卫生体制改革，大力扩充医疗卫生服务资源，健全完善医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，稳固发展基本医疗保障制度，坚持计划生育基本国策，提升计划生育服务管理水平，全省卫生计生事业取得较大进展。 dedecms.com

　　——人民群众健康水平明显提高。全省居民人均期望寿命77.04岁，比2010年提高了1.28岁；全省孕产妇死亡率14.63/10万、婴儿死亡率4.64‰、5岁以下儿童死亡率5.74‰，分别比2010年下降了26.26%、38.62%和40.70%。甲乙类传染病报告发病率274.59/10万，继续保持在较低水平；未发生重大传染病流行和重大突发公共卫生事件。

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　　——医疗卫生资源总量快速增长。全省卫生总费用972亿元，比2010年增长105.6%；各级各类医疗卫生机构27921所；医疗机构床位17.32万张，比2010年新增床位6.09万张，增长51.18%；卫生技术人员21.32万人，比2010年增长48.25%；每千常住人口医疗机构床位4.51张、执业（助理）医师2.04人、注册护士2.36人，分别比2010年增加1.47张、0.45人、0.90人，改善了全省医疗卫生机构的基础设施和医疗条件。

　　——医疗服务体系进一步完善。全省各级医疗机构基本建设投入124.97亿元，新增业务用房建筑面积189.5万平方米。通过开展以改善服务流程、服务环境、服务质量等为主要内容的“三改二推一评议”活动，推广优质护理服务；开展“基层医疗机构管理年”活动，实施对口帮扶基层医疗卫生机构等措施，进一步提升全省医疗服务能力和服务水平。初步建立了各级综合性区域医疗中心，全省三级医院65所，其中每个设区市均有1所以上的三级甲等综合医院；人口80万以上的8个县（市）有6所三级综合医院，人口30万以上的30个县（市）都有1所二级甲等综合医院；基本实现每个乡镇（街道）有1所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、每个行政村有1所村卫生所的目标。

　　——深化医药卫生体制改革稳步推进。被列为全国深化医改综合试点4个省份之一，各设区市全部列入全国城市公立医院改革的试点城市，县（市）均被列入县级公立医院综合改革试点。全部开展了以药品、耗材零差率销售为切入点的公立医院综合改革，医药、医保和医疗“三医”联动，综合配套改革深入推进。基本药物制度覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层综合改革不断完善。 织梦好，好织梦

　　——低生育水平继续保持稳定。全省总人口3839万人，比2010年增加146万，年均增加29万，年均人口出生率12.8‰，年均自然增长率6.9‰，出生人口政策符合率保持在85%左右。“单独两孩”政策顺利实施。落实计划生育目标管理责任制，全面开展免费孕前优生健康检查，推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。开展关爱女孩行动、圆梦女孩志愿行动，实施“生育文明？幸福家庭”促进计划等，出生人口性别比失衡得到有效遏制。 内容来自dedecms

　　——计划生育受惠家庭覆盖面持续扩大。省委、省政府先后将7个计划生育奖励扶助项目列入为民办实事项目。全省有29万人次享受计划生育奖励扶助；有13.27万户计划生育家庭得到生育关怀、贴息贷款的帮扶或救助；有262.2万户计划生育家庭参加保险；开展幸福工程行动，帮扶计划生育贫困母亲5.35万户。加大对计划生育特殊困难家庭的关怀扶助力度，大幅度提高补助标准。 内容来自dedecms

　　——公共卫生服务能力明显增强。基本公共卫生服务项目全面落实，人均基本公共卫生服务经费提高到40元。全省累计建立居民健康档案3374.7万份，电子建档率88.7%；为65岁以上老年人建档319万份；高血压和糖尿病规范管理率分别达到75%和74%，重性精神疾病患者管理率86.9%；孕产妇系统管理率91.41%，3岁以下儿童系统管理率92.38%；以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率95%以上；农村妇女“两癌”检查项目深入开展，农村孕产妇住院分娩率99%以上。 织梦好，好织梦

　　艾滋病、结核病防治有效落实。全省艾滋病病毒感染人数0.86万例，艾滋病疫情持续控制在低流行水平；现代结核病控制策略覆盖率达到100%，结核病新涂阳患者发现率和治愈率分别维持在70%和85%以上；乙肝控制持续强化，控制在1%以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率0.23%。

　　——卫生应急能力不断提高。稳步推进卫生应急体系、预案体系建设，健全卫生应急组织管理体制和卫生应急协调机制，建立联系密切的部门间、区域间、军地间突发事件卫生应急协调联动机制；加强卫生应急队伍建设，提升装备水平，突发公共卫生事件监测预警能力得到大幅提升。卫生应急处置及时高效，有序处置人感染H7N9流感疫情、防范中东呼吸综合征等突发公共卫生事件，有效开展厦门“6.7”公交车爆燃事件和多起重大交通事故等事故灾难的紧急医学救援，全省卫生应急处置能力进一步提升。

　　——基本医疗保障制度日趋完善。建立大额医疗费用补充保险、公务员补助以及企业补充保险等补充医疗保险，基本形成以基本医疗保险为主体，以商业医疗保险和城乡医疗救助等多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。新农合参合率99.9%，新农合筹资标准提高到470元/人年，政府补助标准增长1.5倍，政策范围内的报销水平在60%以上，重大疾病保障病种达到22类，保障水平稳步提高。

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　　——妇幼健康服务能力显著提升。降低孕产妇和婴儿死亡率、减少出生缺陷、妇女儿童疾病防治等措施得到有效落实，新生儿救护网络、儿童医疗救治网络、危重症孕产妇转诊救治网络、产前诊断技术网络、新生儿代谢性疾病筛查网络和新生儿听力筛查网络不断健全。全省婚前医学检查率90.67%，产前筛查率60.3%，新生儿代谢性疾病筛查和听力筛查率分别为99%、93.9%。28周以上致死、致残出生缺陷率大幅下降，由2010年的19.52/万降至2015年的12.83/万。 本文来自织梦

　　——中医药传统特色更加显现。注重发展中医康复和慢性病防治医疗服务，省中医康复学科是第一个国家中医药管理局重点学科和国家临床重点专科，拥有国家级康复专业科研教学团队和全国首家三级甲等中医康复医院，在全国处于领先行列；率先设立省级慢性病中医药防治中心，实现安全、有效的慢性病患者双向转诊，推动中医慢性病一体化防治管理。注重发展闽产中药材和制剂，目前全省已拥有道地及具有优势特色的闽产药材达50余种，发展特色专药及院内中药制剂215种，设有中药制剂的医疗机构达26所。注重学科建设和人才培养，建立国家中医药优势特色教育培训基地16个，建设重点学科23个、重点专科40个；选拔培养国家级优秀中医临床人才31人，全国中药和护理骨干人才30人；涌现一批具有独特诊疗技术和单方验方的家传或师承学术派别，设立国家级、省级名中医传承工作室48个，确定8批国家和省级师承工作指导老师141名、继承人238名；有5项传统医药获得国家级中医药非物质文化遗产。 内容来自dedecms

　　——卫生监督执法能力进一步提高。加强卫生监督执法队伍建设，实施68所县级卫生监督机构基础设施建设，为19所县级卫生监督机构配备监督执法车辆等专用设备，8所疾病预防控制机构配备食品安全风险监测设备，监督执法能力和应对突发公共卫生事件能力不断提升。开展打击非法行医专项行动、血液安全监督检查、医疗机构设置审批情况专项整治等督查活动，规范医疗机构的执业行为。强化卫生监督监测和执法力度，监督覆盖率从2011年的57%上升到2015年的90%，食品污染物及有害因素监测点覆盖到县级区域达到100%，食源性疾病监测医院达到97所，全省卫生计生综合监督取得了长足发展。 内容来自dedecms

　　——卫生人才培养和医学科技教育得到加强。大力推进卫生人才队伍建设，着重抓好基层卫生人才和高层次人才培养。实施“四个一批”人才政策和本土化医学人才定向培养项目，累计培养本土化医学人才1185人，实行医学毕业生学费代偿制，鼓励高校毕业生到农村基层医疗卫生机构服务；实施“万名乡村医生培训工程”项目；建立并实施突出贡献专家激励、医学领军人才引进、中青年骨干人才培养、高级管理人才能力提升等高层次卫生人才培养项目，评选省突出贡献中青年专家17人，立项中青年骨干人才培养项目234项。扎实推进医学科技教育工作，获得省部级以上医学科研立项1202项，获省科技奖149项；承担省级医学科研项目1657项。建立和完善住院医师规范化培训和全科医生培训制度，累计完成住院医师规范化培训8089人、全科医生各类培训5647人和乡村医生培训14.69万余人次。

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　　——人口健康信息化建设扎实推进。依托省政务外网建成了省、市、县、乡、村五级的信息专网，覆盖全省各级卫生计生行政部门和医疗机构（含村卫生所）1.75万个。建立了省市两级数据中心平台，全省居民健康信息系统全面运行，实现了全省就诊一卡通、电子健康档案共享利用和检查检验结果网上互认。建成了基层卫生信息、免疫规划信息、慢性病管理和妇幼卫生信息等业务子系统。建成了全省医疗机构药品集中采购交易信息平台。新农合信息系统覆盖所有定点医疗机构，实现全省范围跨区域即时结报。建成全员人口数据库，完成“两网”整合，实现了卫生计生信息共享利用。 copyright dedecms

　　“十二五”时期，全省卫生计生事业发展取得了较大成绩，但是，必须清醒地认识到，卫生计生事业发展所面临的短板问题依然突出。医疗机构床位千人均水平与全国平均水平差距较大；医学人才总量不足，高层次人才缺乏；产科和儿科资源紧缺；精神卫生防治能力亟待提升；村卫生所发展相对滞后；疾病预防控制机构建设急需加强，公共卫生管理的任务艰巨；医药卫生体制改革有待进一步深化，综合改革配套政策有待完善。为此，我们要进一步深化医药卫生体制改革，着力解决突出问题，努力提升全省卫生计生发展水平和服务能力，推进健康福建建设。 织梦内容管理系统

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　　第二节面临的形势 织梦内容管理系统

　　未来五年是全面建成小康社会的决胜期，也是大力推进卫生计生事业改革发展，深度挖掘人口健康红利，打造健康福建的重要机遇期和改革攻坚期，卫生计生事业改革发展面临着新的形势与重大挑战。

　　一、经济社会发展对卫生计生事业提出新的要求 织梦内容管理系统

　　党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务，对“十三五”卫生计生事业发展提出新的更高要求。同时，随着经济社会的持续发展，经济总量的不断增强，中央支持福建加快发展、福建自贸区建设和把福建作为21世纪海上丝绸之路核心区等政策措施的进一步落实，为卫生计生事业发展提供了良好的发展机遇和保障。

　　“十三五”期间，我国正处在经济增速换档期和结构调整阵痛期，区域结构、城乡结构、产业结构调整刻不容缓，推进新型城镇化、促进区域、城乡协调发展、保障和改善民生的任务十分艰巨。做好卫生计生工作，促进人口均衡发展，实现基本公共卫生计生服务均等化，对推进区域协调发展、城乡协调发展，提高居民健康水平，促进人的全面发展，实现全面小康具有重要的意义。

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　　二、城镇化进程的加快给卫生计生事业提出新的任务 本文来自织梦

　　随着我省城镇化率的不断提高，2015年全省已达到62.6%；全省流动人口1131万人，其中跨省流入438万人，居全国前六位。流入人口的健康需求对流入地卫生计生服务供给带来了巨大压力，尤其新城（新区）、小城镇以及卫生资源短缺（薄弱）地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，资源布局和结构调整也将面临更大的挑战。 copyright dedecms

　　三、人口老龄化趋势的加剧将给医疗服务提出新的需求 copyright dedecms

　　随着人口老龄化趋势的日益明显，上世纪50、60年代生育高峰出生的人口在2020年前后陆续进入老年阶段，届时我省的人口老龄化程度将进一步加剧。目前，我省除了泉州、厦门两市以外，其他的7个地区均已进入老龄化社会阶段。老年人医疗保健、康复、护理等需求将日益增长，康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。 内容来自dedecms

　　四、全面两孩政策的实施将给卫生计生服务带来新的挑战

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　　目前我省人口出生仍处于高峰期，2012年以来，全省人口出生率已连续四年高于15‰。随着全面两孩政策的实施，出生人口数量将大量增加，2016年二孩出生增量在5万人左右，预计2017—2018年每年二孩出生增量最高可能达到25万人左右，产科、儿科的医疗服务需求将激增。妇产、儿科、妇幼保健等相关医疗服务的供需矛盾也将更加突出。 织梦内容管理系统

　　第二章指导思想、基本原则和发展目标

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　　第一节指导思想 本文来自织梦

　　以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和对福建工作的重要指示，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，按照全面建成小康社会和建设健康中国的总体要求，以促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点，坚持“保基本、强基层、建机制”，维护基本医疗卫生的公益性质；深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉；坚持计划生育基本国策，完善计划生育政策，促进人口均衡发展，提高全民健康水平，为全省全面建成小康社会，推动经济社会发展再上新台阶，努力建设机制活、产业优、百姓富、生态美的新福建提供坚实的健康服务保障。 内容来自dedecms

　　第二节基本原则 本文来自织梦

　　一、坚持以人为本、持续发展。围绕人的全面发展，以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整结构、提升能力为主线，加快医疗卫生服务体系建设，全面提升医疗卫生服务水平，满足人民群众健康需求。 本文来自织梦

　　二、坚持统筹兼顾、协调发展。合理配置医疗卫生资源，推进区域、城乡协调发展，注重预防、医疗、康复相结合，中西医并重，增强医疗卫生事业发展的整体性和均衡性。 织梦好，好织梦

　　三、坚持公平效率、协同发展。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，保证城乡居民公平公正地享有基本医疗卫生服务。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。 copyright dedecms

　　四、坚持深化改革、创新发展。突出医疗、医药、医保联动改革和医药卫生体制机制创新，加快推进公立医院综合改革和各项配套改革，进一步完善体制机制，促进医疗卫生事业持续发展。 dedecms.com

　　第三节发展目标

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　　到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。医疗卫生资源配置合理、医疗卫生服务层次分明、医疗卫生机构运行高效的医药卫生新格局基本形成；城乡居民基本医疗保障水平显著提升；基本医疗卫生服务均等化水平进一步提高；人口均衡稳定增长；每千人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数等主要资源指标接近或达到全国平均水平，其他指标接近或达到全国先进水平。 copyright dedecms

　　——居民健康水平进一步提高。加强孕产妇、儿童系统保健管理，提升危重症孕产妇、新生儿和儿童医疗救治水平，优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源，进一步增强全省妇幼健康服务体系服务能力，促进出生人口素质和居民健康水平不断提高。到2018年，实现每千名儿童床位数3张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数0.88名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求；到2020年，孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下，人均期望寿命78.29岁，全省居民主要健康指标继续保持在全国中上水平。 本文来自织梦

　　——医疗服务体系进一步健全。加强省级医疗中心、县级医疗中心和基层医疗服务网络建设，提升城乡医疗服务水平。力争到2018年县域内就诊率90%以上，基本实现大病不出县；到2020年，每千常住人口医疗机构床位6张，执业（助理）医师、注册护士分别为2.5人、3.14人，每万常住人口全科医生2人。加快推进社会办医，基本形成多元办医格局。 copyright dedecms

　　——医疗保障体系建设进一步完善。健全医疗保障体系，实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，提高城乡居民医疗保障水平。到2018年，实现个人卫生支出占卫生总费用比重下降到26%左右，政府卫生投入占卫生总费用32%以上。到2020年，实现城乡居民参保98%以上，政策范围内的住院报销比例提高到80%左右，城乡居民医药费用负担得到明显减轻。 内容来自dedecms

　　——公共卫生服务能力进一步提升。加强专业公共卫生服务机构建设，建立公共卫生机构与医疗机构信息共享与互联互通协作机制，重大传染病得到有效防控，公共卫生服务水平显著提升。到2018年，实现高血压患者规范管理率80%，糖尿病患者规范管理率80%.到2020年，实现每千常住人口公共卫生人员数0.83人，艾滋病病毒感染人数控制在3.5万人以下，发现并治疗肺结核患者6.5万人以上，重性精神疾病患者管理率90%以上。 织梦内容管理系统

　　——人口均衡稳定增长。坚持计划生育基本国策，继续完善人口发展战略。到2020年，基本实现人口均衡发展，出生人口性别比平衡，出生人口素质有效提升。全省总人口控制在4100万人以内（不含新增流动人口），年平均人口出生率控制在20‰左右。 织梦内容管理系统

　　表2：“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标 织梦好，好织梦

　　第三章主要任务 内容来自dedecms

　　第一节加强医疗服务体系建设，优化资源配置 织梦好，好织梦

　　一、优化资源配置，明确功能定位

　　坚持以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以明确功能定位、调整布局结构、提升能级为重点，以深化改革、多元办医为动力，构建与我省国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。 织梦内容管理系统

　　进一步明确公立医疗机构功能定位。公立医院是全省医疗卫生服务体系的主体，应坚持维护公益性，并充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担起人才培养、医学科研、医疗教学、公共卫生服务、突发事件紧急医学救援、援外、国防卫生动员、援藏、援疆、援宁、救灾、支援社区以及国家和省部署的其他对口支援等任务；其中省办医院是全省医疗中心，主要负责向全省各地提供急危重症、疑难病症诊疗、专科医疗等服务；市办医院是市级区域医疗中心，主要负责向市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性、专科医疗等服务；县办医院是县域医疗中心，主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救，接受基层医疗卫生机构转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员。加强各级医疗中心建设。按照“统筹规划、提升能级、分级辐射”的原则，结合区域位置、交通状况、现有医疗资源和技术水平、就医流向，在全省规划设置两个省级区域医疗中心。一是依托福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福州市第一医院、福州市中西医结合医院建设北部省级区域医疗中心，主要辐射福州、宁德、南平、三明和平潭综合实验区等地区。重点支持福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院3所高水平医院建设成为国家级区域医疗中心，力争进入全国百强医院，辐射全省。二是依托福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、泉州市第一医院建设南部省级区域医疗中心，主要辐射厦门、莆田、泉州、漳州、龙岩等地区。同时，按照“二提、二调、三控、四增”的原则，注重提高医疗卫生资源利用效率，提升省级医疗中心技术水平；调整医疗卫生资源不合理布局和结构；适度控制省办、市办公立综合性医院床位发展规模；增加县办医院、基层医疗卫生机构、社会办医、新城（新区）、郊区和医疗卫生资源短缺（薄弱）地区，以及儿科、产科、妇幼保健、精神卫生、康复、老年护理等薄弱学科的医疗卫生资源。

　　提升县级医院综合服务能力。实施县级医院综合能力提升工程，增强对县域内县乡村三级医疗机构的辐射带动作用，依托县级综合医院，重点支持县域医疗三大平台，即县域医疗服务技术平台、县域医疗服务协作平台、县域医疗服务信息平台等三大平台建设；六大中心，即县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像诊断中心、病理检验中心、远程会诊中心等项目建设以及十大临床薄弱学科和核心专科建设；加快卫生技术人才队伍建设和高级专业人才引进，完善临床科室设置，打造强有力的县级医疗中心。 dedecms.com