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　　3.调整完善基本药物制度。完善基本药物目录管理，基本医保药品目录同时适用于基层医疗卫生机构。推动医疗机构优先配备使用基本药物。巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生站实施基本药物制度成果，推动基本药物的目录、标识、价格、配送、配备使用等方面实行统一政策。促进基本药物公平可及，加强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本用药保障。推进全省公立医疗机构合理用药信息直报系统建设，将合理用药检查工作转为常态化管理。

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　　4.完善药物政策体系。采取综合措施推动医药分开，切断医院和医务人员与药品、医用耗材间的利益链。医疗机构不得限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药。推进药品零售企业分级管理，建立分级管理体系。强化网售药品监管，完善医疗机构规范化药房建设。推动企业充分竞争和兼并重组，实现规模化、集约化和现代化经营。调整市场格局，使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师管理制度。 dedecms.com

　　5.强化药品价格监管。进一步完善药品价格形成机制，强化价格、医保、集中采购等政策的衔接，坚持分类管理，实行不同的价格管理方式。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的，适时开展专项调查，对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。强化药品价格行为监管，建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度，积极引导行业组织和市场主体加强诚信建设，自觉维护市场价格秩序。建立健全医保药品支付标准，结合仿制药质量和疗效一致性评价工作，逐步按通用名制定药品支付标准。 copyright dedecms

　　6.加强药品质量安全监管。加强药品效期管理，规范过期药品等废弃药品的处置。构建药品安全信息平台，建立药品生产经营主体及其产品的溯源信息体系，努力实现药品从出厂到患者的每个环节来源可溯、去向可查。加强部门协调配合，依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、“走票”、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。完善药品公共信息公开机制，公开价格、质量等信息，接受全社会监督。 copyright dedecms

　　（五）建立严格规范的综合监管制度。

　　健全医药卫生地方性法规和标准，推动监管重心转向全行业监管。构建多元化监管体系，完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的综合监管体系，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。 copyright dedecms

　　1.建立“放管服”相结合的监管机制。坚持简政放权、放管结合、优化服务协同推进。进一步转变政府职能，推进医药卫生领域的行政审批制度改革。对确需保留的行政审批事项，建立清单制度并向社会公示。转变监管理念，更加注重加强事中事后监管。促进医疗卫生机构转变服务模式，改善服务质量。

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　　2.强化全行业综合监管。整合监督执法资源，大力推进综合监督执法。强化卫生行政监督职能，推进属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生计生行政部门按照统一的进入条件、质量标准、服务标准进行监管。建立医疗卫生信息公开制度，探索多种形式的社会监督机制。实行属地化监督，开展综合监管试点工作，推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机抽查”，依法查处违法违规行为，抽查情况及查处结果及时向社会公开。建立违法违纪“黑名单”制度，对进入“黑名单”的机构和人员依法进行严肃处理。对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平和管理水平等进行综合评价，确保各医疗机构的功能任务符合医疗机构设置规划要求。加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理，加强对营利性医疗机构盈利率的管控，加强医疗养生类节目和医疗广告监管，促进社会办医健康发展。到2020年，对各地各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。

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　　3.加快推动行业信用体系建设。健全医疗机构不良执业行为记分和医护人员不良执业行为记分相关制度，完善注册、校验（定期考核）和注销等制度。到2018年，建立全省医院和医师执业监管信息系统，执业医师实行代码唯一制，将执业行为与医师信用评价挂钩。利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。全面建立医保医疗服务智能审核系统，对医疗服务和医疗费用实现事前提示、事中监控预警、事后审核和责任追溯。建立完善质量评价体系，开展医疗服务质量、经济运行评价。

　　4.引导规范第三方评价和行业自律。推动医疗机构考核评价由政府主导逐步向独立第三方评价转变，鼓励符合条件的第三方积极开展或参与评价标准的咨询、技术支持、考核评价等工作。支持发展医药卫生领域的各类自律组织，充分发挥其在行业标准化、规范化等方面的积极作用，强化行业自律。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医疗机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。引导医疗机构建立内审制度，加强自我管理和自查自纠。加强医德医风建设，弘扬广东医生精神，提高医务人员人文素质和职业素养。 本文来自织梦

　　（六）促进基本公共卫生服务均等化。

　　加强公共卫生服务体系建设，积极倡导预防为主的健康理念，不断提高重点人群健康保健水平。到2020年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系。

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　　1.加强公共卫生服务体系建设。建立健全地方政府牵头的重大疾病防治协作机制，加强公共卫生服务能力建设。继续实施基本和重大公共卫生项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，完善项目评估机制，遴选优化服务项目和内容。推进政府购买公共卫生服务。完善公共卫生服务项目经费分配方式以及效果评价和激励约束机制，发挥专业公共卫生机构和医疗机构对项目实施的指导和考核作用，考核评价结果与服务经费拨付挂钩。健全公共卫生服务项目经费拨付机制，建立科学合理的使用管理办法。建立健全专业公共卫生人员激励机制，人员和运行经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入，建立有利于防治结合的运行新机制。在合理核定工作任务、成本支出的基础上，完善对医疗机构承担公共卫生服务任务的补偿机制。制订出台卫生防疫津贴和疫情应急处置临时性工作补助方案。

　　2.在全社会倡导健康理念。倡导预防为主的健康理念，把以治病为中心向以健康为中心转变。充分利用各种媒体，广泛传播疾病防治知识，提高群众健康素养，倡导健康生活方式。将健康教育纳入国民教育体系，培养良好生活习惯。推进新时期爱国卫生运动，深入开展城乡环境卫生整洁行动。

　　3.提高妇女儿童等重点人群健康保健水平。优化整合各地妇幼保健和计划生育技术服务资源。实施妇幼健康优质服务示范工程，原则上各地级以上市和常住人口超过100万的县级妇幼健康服务机构按照三级妇幼健康服务机构规划建设，其他的县级妇幼健康服务机构按照二级妇幼健康服务机构规划建设。全面实施出生缺陷综合防控项目，降低出生缺陷发生率。加强产科、儿科建设，配强妇幼技术人员，强化高危孕产妇、新生儿管理和服务。大力推进残疾人健康管理，加强残疾人社区康复。 织梦内容管理系统

　　（七）充分发挥中医药服务优势。 copyright dedecms

　　健全中医药服务体系，推进公立中医医院综合改革，中医药健康服务能力和质量明显提高，不断满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求。

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　　1.完善中医药服务体系。完善以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗、预防保健服务体系。重点建设一批有示范带动作用的省、市级中医医院，加强粤东西北地区市、县（市、区）中医类医院建设。提升综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中医药服务能力，扶持基层医疗卫生机构中医药综合服务区（中医馆）建设。促进社会办中医，发展中医药健康服务业。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，继续扩大基层中医药服务覆盖面，丰富中医药服务内涵。逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。加强中医适宜技术推广应用，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。在基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围。到2020年，各地级以上市建有一所三级中医医院，各县（市、区）原则上有一所二级以上中医医院，所有二级以上中医医院设立“治未病”科，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和85%的村卫生站能提供中医药医疗、预防保健服务，同时具备相应的医疗康复能力。

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　　2.同步推进公立中医医院综合改革。加强中医药行政管理，落实中医药发展政策，投入政策向中医医院倾斜，制定实施差别化的价格调整、绩效考核等政策，建立维护公益性、突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。加强临床路径推广应用，科学调整中医医疗服务价格。在分级诊疗中，中医医院要充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。创新中医药服务模式，全面提升中医医疗服务质量，打造1-2个国家级区域中医医疗中心和一批中医“名院”“名科”“名医”。 织梦内容管理系统

　　（八）统筹推进相关领域改革。

　　建立健全人才培养使用和激励机制，充分调动医务人员积极性。促进和规范医疗大数据应用发展，提高我省健康服务效率和水平。加快发展社会办医，形成多元化办医格局。 织梦内容管理系统

　　1.深化医学教育改革。创新体制机制，制定并落实扩大医药卫生人才培养数量计划，提升人才培养质量。研究制定高水平医学院校建设和发展的指导意见。加强医教协同，省直相关部门联合开展专项调查研究，定期发布医学卫生人才需求信息，指导高校优化人才培养规模和结构，支持有条件的医学院校加强妇产科、儿科、护理、全科、精神科等紧缺专业人才培养。加强高校附属医院建设，加大社区和公共卫生等基层实践教学基地建设。建立健全医学教育质量评价制度。建设一支高素质、高水平临床教师队伍。完善住院医师规范化培训制度，推进专科医师规范化培训制度建设。推行全科医生“5＋3”或“3＋2”培养模式，加强基地建设和师资培训。到2018年，珠三角地区新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训，乡镇卫生院专科以上学历人员比例提高到45%以上。到2020年，全省所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训。 copyright dedecms

　　2.加强卫生人才队伍建设。加快全科医生人才培养步伐，到2018年，城乡每万常住人口有2名以上全科医生，到2020年，城乡每万常住人口有3名以上全科医生。实施卫生专业领军人才培养计划，重点培养学科带头人，建设高层次卫生人才队伍。实施中医药人才传承创新工程，建立健全中医师承教育制度，建设县级中医医院基层名老中医药专家传承工作室，通过师承模式培养基层中医药骨干人才。开展县级中医临床技术骨干培训。继续开展农村订单定向医学生免费培养工作，扩大招生计划。加强农村卫生人员学历教育。启动实施助理全科医师及乡村全科执业助理医师制度，促进乡村医生逐步向执业（助理）医师转化。完善乡村医生多渠道补偿机制，提高村卫生站医生补助标准。实施乡村医生能力提升工程，为乡村医生提供到大医院培训的机会。落实乡村医生准入、到龄退出和考核退出机制。

　　3.创新卫生人才使用机制。完善岗位设置管理制度，实行全员聘用制度，实现人员分类管理。改善从业环境和薪酬待遇，促进医疗资源向基层和农村流动。实施县级医院专科特设岗位计划。进一步扩大全科医生特岗计划实施范围。基层医疗卫生机构内部绩效分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担家庭医生签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构可直接将经过规范化培训的全科医生纳入编制管理。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。合理确定编外人员待遇，逐步实现同岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力。创新人才评价机制，深化卫生技术人员职称评审改革，完善落实城市医院卫生技术人员晋升职称前到基层服务的政策，增设基层卫生人才职称晋升系列和全科医学职称系列。完善医务人员从事公共卫生服务的激励约束机制。

　　4.优化医务人员执业环境。完善院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险的医疗纠纷预防和处置体系，构建和谐医患关系。建立卫生人员荣誉制度，增强医务人员职业荣誉感。依法严厉打击涉医违法犯罪行为。全面推行医疗责任保险，到2018年，医疗责任保险覆盖全省所有公立医院和基层医疗卫生机构。鼓励医院购买医疗意外保险。 织梦内容管理系统

　　5.全面提高医疗卫生信息化水平。实施广东“健康云”服务计划，建设省、市、县三级全民健康信息综合管理平台，建成全省统一的全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，以三大数据库为核心，建设省级全民健康大数据中心，联结各级各类医疗卫生机构，实现互联互通、信息共享、业务协同。建设集医学影像、病理诊断等为一体的省级健康数据中心，大力推进远程医疗应用体系建设，构建省、市、县、镇、村五级远程医学服务体系。联结省级综合医院、市级综合医院、县级医院，建设全省多学科整合型疑难病综合诊疗服务平台。以县级医院为枢纽，建成延伸至乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有条件的村（居）的远程医疗网络，逐步实现各级各类医疗机构的远程医疗全覆盖，开展远程医疗会诊、远程病理诊断、影像诊断、心电诊断、监护指导、手术指导、远程教育等远程医疗服务。加快构建基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息体系建设，实现及时更新、动态管理、综合利用，提高基层医疗卫生服务水平。

　　6.加快形成多元办医格局。充分调动社会力量，大力发展医疗卫生服务、健康养老服务、中医药保健服务、残疾人健康服务、商业健康保险、医疗保健旅游等健康服务相关产业。鼓励和引导金融机构增加健康产业投入，探索无形资产质押和收益权质押贷款业务，鼓励发展健康消费信贷。支持符合条件的企业利用资本市场直接融资、发行债券和开展并购，鼓励引导风险投资。发挥商业健康保险资金长期投资优势，引导商业保险机构以出资新建等方式兴办医疗、养老、健康体检等健康服务机构。发展社会办医，健全非营利性和营利性医疗机构的分类管理制度。进一步优化政策环境，推进实现非营利性非公立医院与公立医院同等待遇。改革社会办医行政审批制度，实现民营和公立医疗机构在准入、运营、监管等方面同等待遇。允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构，支持社会办医疗机构与公立医院加强合作，共享人才、技术、品牌。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。探索社会力量办营利性医院综合评价机制，鼓励社会力量投向满足高端非基本医疗服务、医养结合等多元需求的服务领域。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，社会办医院床位占医院床位总数的比重达到30%以上。 织梦内容管理系统

　　7.推动医疗卫生与养老服务融合发展。到2017年底，各地级以上市要至少在1个试点县（市、区）的社区建立医疗养老联合体，依托社区卫生和养老服务平台为老年人提供医养结合服务；80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。到2020年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。 dedecms.com

　　三、保障措施 织梦好，好织梦

　　（一）强化组织领导。各地要高度重视医改工作，由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。要明确医疗、医保、医药由一位政府领导分管，促进医疗、医保、医药联动改革。坚持党总揽全局、协调各方，发挥各级党委（党组）领导核心作用，将医改纳入全面深化改革和政府目标管理中同部署、同要求、同考核。尊重和发扬基层首创精神，发挥改革主体责任，因地制宜大胆探索，特别是针对难度大的改革，主动作为、勇于攻坚，创造性开展工作。 copyright dedecms

　　（二）强化责任落实。落实各地政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立责任落实和考核的刚性约束机制。加大政府卫生投入力度，政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策全面落实，细化落实政府对中医医院投入倾斜政策。按照有关规定，逐步化解符合条件的公立医院长期债务。加强各级各类医疗卫生机构党组织建设，强化基层党组织整体功能，在医改中发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，增强改革执行力。

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　　（三）强化督查评估。各地、各有关部门要强化抓落实意识，建立台账制度，对发现问题的要列出清单、明确责任、限定时间、挂账整改，逐条逐项推动各项工作落到实处。建立医改任务考核奖惩制度和定期通报制度，强化督查结果运用和激励问责。增强医改监测的实时性和准确性，将监测结果充分运用到政策制定、执行、督查、整改全过程。建立省医改咨询专家委员会，加强政策研究。省医改办要会同相关部门对规划落实总体情况进行监督检查和评估分析，统筹研究解决规划实施过程中的重要问题，重大情况及时向省政府报告。

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　　（四）强化宣传引导。加强医改正面宣传，大力宣传医改进展成效，及时回应社会关注的热点问题，为改革顺利推进营造平稳有序的舆论环境。做好医改政策宣传解读，合理引导群众预期，提高人民群众对医改的知晓率和支持率。宣传典型经验和先进人物，提高医务人员参与改革的积极性和能动性。加强健康知识传播，引导公众正确认识医学发展规律，树立正确的生命观念和就医理念。 内容来自dedecms

　　（五）强化科技支撑。加强医学院校和医院医学教育科研合作，鼓励建立区域内医学科研创新联盟。加强重点学科、重点实验室和临床重点专科建设。推动医学科技创新和成果转化，强化医药卫生领域知识产权保护。大力推进临床诊疗指南和技术规范研究推广，支持医疗服务标准化和规范化研究。 织梦好，好织梦