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　　根据《健康中国2030规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》及《省委办公厅省政府办公厅关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》等相关文件要求，为进一步深化医药卫生体制改革，增强医疗卫生服务能力，提升全省人民健康水平，制定本规划。 织梦好，好织梦

　　一、“十二五”期间取得的主要成绩

　　“十二五”期间，全省医疗卫生事业在省委、省政府的正确领导下，紧紧围绕深化医改中心任务，在务实中求突破，在创新中求发展，资源总量不断增加，质量安全持续巩固，医疗服务同质化水平明显提升，医疗执业环境显著优化。全省人均期望寿命超过78岁，比“十一五”末增长1.5岁；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降至4.77‰、6.03‰、13.04/10万，提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标，主要健康指标居全国前列。 copyright dedecms

　　2015年底，全省医疗机构达到77435所，开放床位达到51.93万张，分别比2010年增长15.63%和35.86%，千人口床位数达到5.27张；执业（助理）医师达到23.71万人、注册护士达到25.42万人，分别比2010年增加28.02%和62.22%，千人口执业（助理）医师、注册护士数分别达到2.41人和2.58人。全省医疗卫生机构大型医用设备数量稳步增长，区域设备配置日趋合理，临床科研需求有效保障，设备共享机制初步形成。全省医疗卫生机构万元以上设备36.62万台，总价值594.40亿元。

　　（二）医疗服务能力明显提升。2015年，全省总诊疗人次达到6.16亿，比2010年增长28.18%，年人均就医6.25次；其中，入院人次1521.64万，比2010年增长37.50%。全省医院住院费用药占比38.79%，比2010年下降8.48%。继续推行了责任制整体护理服务模式，不断扩大优质护理服务覆盖面，全省所有三级医院和90.3%的二级医院开展了优质护理服务。各级医疗卫生行业学会、协会组织不断壮大，在推动学术交流、促进学术发展、提高专业队伍能力等方面发挥了积极作用。

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　　（三）医疗质量管理持续改进。自2011年在全国率先启动新一轮医院等级评审工作，制定《山东省医院评审办法（试行）》，编写了近60万字的《医院标准化建设与管理》一书。先后评审确定三级甲等综合医院37家，三级乙等综合医院26家（含二升三），三级甲等专科医院12家。据香港艾力彼医院管理研究中心公布的医院综合竞争力排名，我省有12家市级医院入围地市级医院100强，居全国第二位；24家县级医院入围县级医院100强，连续居全国首位。医疗质量控制体系基本建立，全省共设立省级质控中心32个，市、县级质控中心分别达220个、200个。临床检验“一单通”项目达到15个，认可单位649家。启动了大型医院巡查工作。 内容来自dedecms

　　（四）医疗服务监管稳步推进。对医疗机构设置审批、执业登记和校验等行政许可事项，在现有法律法规范围内，做到了能放尽放，实现了最大限度的简政放权，省级注册管理医疗机构数量由293家减少到36家。二、三类医疗技术临床应用能力审核改为备案管理。实施了医师定期考核，加强医务人员日常监管。配合公立医院改革，在全国较早制定省级《医师多点执业实施办法（试行）》，鼓励医师到基层医疗卫生机构和社会医疗机构多点执业。强化器官移植及器官捐献管理，完成活体器官移植审核1500余例、器官捐献500余例。实施临床路径管理、加强单病种质量控制、开展全成本核算，切实加强医疗技术、医疗器械、药品等临床使用管理，规范诊疗行为。引导医疗机构转变发展理念，主动适应医药价格、支付方式改革和信息化发展带来的变化，从注重外延发展转到注重内涵建设上来。

　　（五）医学高地“28113工程”全面实施。“十二五”期间，积极培育济南、青岛两个国家级区域医疗中心，确定7家省级区域医疗中心，建设肿瘤、眼科等12个省级重点专病专科医院，全省国家级临床重点专科达到41个，省级临床重点专科总数达到311个。我省卫生计生系统新增中国工程院院士1人，泰山学者50人，国家卫生计生委有突出贡献的中青年专家11人，省级有突出贡献的中青年专家59人。 copyright dedecms

　　（六）“平安医院”创建工作深入开展。大力推进“三调解一保险”制度体系建设，全省共设立人民调解委员会197个，市级医患调解工作实现全覆盖，县级覆盖率超过60%，调解成功率达93%。全省共2880余家医疗机构投保医疗责任保险，二级以上医疗机构的承保率达60%。未发生影响较大的伤医事件。

　　（七）城乡对口支援工作扎实有效。全省540余家二级以上医疗机构向2100余家县级医院及基层医疗卫生机构派驻医务人员15000余名，实现了对县及县以下医疗机构帮扶全覆盖。加大西部经济隆起带及省扶贫开发重点区域对口支援，每年选派300名医务人员到受援基层一线开展服务，遴选40名优秀专业技术人员到省级医疗机构挂职研修。35家医院列入国家全面提升县级医院综合能力第一阶段范围，数量居全国前列。在全省组织“服务百姓健康行动”大型义诊周、“抗战老区公益健康行”和“基层民警健康巡诊”等活动，受到群众好评。

　　（八）医疗急救体系日趋完善。认真落实姜异康书记视察济南市急救中心时的指示精神，提升院前急救能力，完善医疗急救网络。全省现有市级急救中心17家，县级急救指挥中心8家，院前急救网络医院553家，院前急救车1650辆。建立疾病应急救助制度，累计拨付救助基金4395万元，救助患者7106名，涉及医疗机构367家。积极做好重大传染病、突发事件的医疗救援工作。

　　（九）行风建设成效明显。在全国率先制定《关于进一步加强全省卫生计生系统行风建设的意见》，提出加强行风建设工作20项措施。开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动，群众满意度大幅提升。制定《纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和《关于加强医疗机构信息系统药品、高值耗材统计功能管理办法（试行）》，二级以上公立医疗机构均安装“反统方”软件，切实加强统方行为的管控。 dedecms.com

　　二、存在的主要问题及面临的形势

　　（一）存在的问题 内容来自dedecms

　　1、医疗资源分布不均衡。在城乡之间、区域之间和学科之间还存在较大差异，每千人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数等主要指标，设区市之间的差距最高达到2倍左右。目前，医护比为1：1.07、三级医院床护比为1：0.62，与《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》要求的1：1.10-1.12、1：0.8差距较大。儿科、急救、康复等领域建设滞后，专科服务能力较为薄弱。社会办医疗机构大多规模较小，尚未形成结构合理、运行规范、竞争有序、共同发展的多元化办医格局。 本文来自织梦

　　2、优质医疗资源不突出。医疗资源呈现“山多峰不高”状态，我省现有国家级临床重点专科建设项目41个，仅占全国总数的3.3%，与经济大省、医疗资源大省的地位不匹配。与先进地区相比，我省医院学术水平、技术优势、行业知名度及社会影响力尚有一定差距，专科发展能力、技术创新能力和人才队伍素质等有待进一步提升。

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　　3、医疗服务领域协调性不够。从医院床位利用情况看，2015年全省三级、二级、一级医院床位使用率分别为98.45%、83.90%、55.35%，公立医院、民营医院床位使用率分别为89.64%、59.9%。医疗服务过多集中在城市大型医院，基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。服务体系碎片化问题比较突出，各级各类医疗机构缺乏有效的分工协作机制，分级诊疗服务体系尚未形成。

　　4、医疗服务监管仍需加大力度。医院信息化水平极不平衡，标准化程度低。以电子病历为核心的医院信息化水平与先进省份差距较大，“烟囱”、“孤岛”现象严重，信息整合共享、互联互通难度加大。在简政放权、深化行政审批制度改革的大环境下，对医疗机构、人员的违法违规行为处罚较轻，对医疗事故责任人的处罚力度不够。如何加强医疗服务行为的事中、事后监管，是一个全新的课题。

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　　5、医疗服务满意度有待提高。目前，公立医院仍然热衷于规模扩张，但人力资源不足，影响到医疗质量安全和群众满意度。由于精细化管理力度不强，导致住院天数降低不明显，2010年各级医院的出院者平均住院日为9.4天，2015年仍然保持在9.4天。 copyright dedecms

　　（二）“十三五”时期发展的形势环境

　　“十三五”时期，是我国实现“两个一百年”奋斗目标第一个百年目标的决胜阶段，是我省提前建成全面小康社会的关键时期，也是实现创新、协调、绿色、开放、共享发展的关键时期。全国卫生与健康大会，对卫生与健康工作提出了新要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，也给维护和促进健康带来一系列新的挑战，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出。 本文来自织梦

　　随着经济进入新常态、医改向纵深推进、生活水平提高、健康意识增强、医学模式转变，医疗卫生事业发展也进入了新时期。从消费需求看，医疗卫生服务需求呈现井喷式迸发，多元化、个性化特征日益明显；从服务供给看，医疗卫生服务呈现多元化办医格局，服务提供必须照顾广大人民群众特别是弱势群体的健康权益，必须坚持保基本、强基层、建机制，必须坚持医疗卫生事业的公益性；从服务领域看，医疗卫生服务正由医疗服务向融医疗、预防、保健、老年护理、康复于一体、全链条服务的方向发展；从服务模式看，医疗卫生服务正由以疾病为中心向以健康为中心发展；从内部运行机制看，医院经营正从粗放式管理、注重外延建设向精细化管理、注重内涵建设转变。

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　　展望“十三五”，我省医疗卫生事业要紧紧围绕“健康中国”“健康山东”的战略布局和党中央、国务院以及省委、省政府深化医改决策部署，加强“供给侧”结构性改革，提升供给体系的质量、能力和效率，增强人民群众的获得感，为经济社会转型发展注入新动力，为科学发展走在前列、全面建成惠及全省人民的小康社会提供有力的医疗卫生保障。

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　　三、“十三五”发展的指导思想和目标

　　（一）指导思想

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　　“十三五”期间，我省医疗卫生领域深入贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会精神，认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会的重要讲话精神，把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度方面取得突破。 copyright dedecms

　　（二）发展目标 织梦好，好织梦

　　——医疗服务能力达到国内先进水平。打造以省级三甲医院和区域医疗中心为龙头，以专病专科医院为特色，以县级医院为支撑，以临床重点专科为纽带，以省级质控中心为平台，国内领先的医疗服务体系。到2020年，千人口床位数达到6.1张，千人口执业（助理）医师数达到2.7人，千人口注册护士数达到3.37人，基本满足医疗、康复、养老、健康管理等服务需求。 织梦好，好织梦

　　——现代医院管理制度基本建立。公立医院综合改革全面推进，设立公立医院管理委员会，完善公立医院法人治理结构，建立公立医院科学补偿机制、符合医疗行业特点的人事制度、薪酬制度和医疗服务价格形成机制。

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　　——医疗服务质量持续改进。持续改善医疗服务，加强医疗质量管理控制，提高医疗服务水平和效率。完善手术分级管理制度，逐步推开日间手术，提高床位使用率，降低平均住院日。到2020年，省级质控中心达到50个左右。各级医院病床使用率达到86%，三级医院平均住院日降至8天左右，院内感染发生率≦3.2%。

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　　——医疗资源布局趋于合理。调整优化医疗资源，完善资源配置标准，合理确定各级各类医疗机构数量、规模和功能定位，构建布局合理、规模适度、衔接互补、运行高效的医疗服务体系。到2020年，三级综合医院数量达到100家左右。 copyright dedecms

　　——医疗卫生服务体系更加优化。构建与我省居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

　　——分级诊疗制度全面实施。2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上；2020年，建立健全符合我省实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。 本文来自织梦

　　——公立医院医药费用日趋合理。2017年，医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。2020年，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到28%以下，有效减轻群众就医负担。医疗机构抗菌药物临床应用管理水平持续提升，门、急诊静脉输液行为不断规范，不合理用药现象得到有效控制。

　　——社会办医疗机构多元发展。社会办医数量、规模、能力、服务全面升级，满足不同层次需求。2020年，社会办医床位数每千人口力争1.6张，服务量达到总量的25%。争取每个市建成1-2所社会办三级医院。 本文来自织梦

　　——院前急救体系效能提升。市级急救中心指挥调度能力明显增强，救护车配备数量原则上每5万常住人口配备1辆救护车。设区市至少有1辆具有负压功能的救护车，每个县（市、区）至少有3辆能够满足重症病人转运需求的救护车，每救护车单元须配齐医生、护士和医疗救护员，满足城乡急救服务的基本需求。构建空中医疗救援体系。进一步完善疾病应急救助基金的使用制度，保障所有急救患者得到及时有效的救治。

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　　——血液供应保障安全有序。覆盖城乡的采供血服务体系进一步完善，血站标准化建设持续推进，医疗机构合理用血水平不断提升。已经设置单采血浆站的市不再增加，没有设置的市可设置1家，东部沿海的市原则上不设置。到2020年，力争千人口献血率达到15‰，确保自愿无偿献血可持续发展。 织梦好，好织梦

　　——医疗卫生信息化水平不断提高。实施“互联网＋健康医疗”服务，积极发展远程医疗服务，整合医疗信息资源，推动预约诊疗、线上支付、在线随访以及检查检验结果在线查询等服务。到2020年，全面建成省、市、县、乡（社区）远程医学网络体系。

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主要发展指标

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领域 copyright dedecms	主要指标 内容来自dedecms	单位 本文来自织梦	2020年 织梦内容管理系统	2015年 本文来自织梦	指标属性 织梦好，好织梦
医疗卫生服务体系 织梦内容管理系统	每千人口医疗机构床位数 织梦好，好织梦	张 织梦内容管理系统	6.1 dedecms.com	5.27 copyright dedecms	预期性 copyright dedecms
	每千人口执业（助理）医师数 本文来自织梦	人 织梦内容管理系统	2.70 内容来自dedecms	2.41 copyright dedecms	预期性 本文来自织梦
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医疗 本文来自织梦 服务 织梦好，好织梦	三级医院平均住院日 内容来自dedecms	天 本文来自织梦	8 内容来自dedecms	10.3 内容来自dedecms	约束性 织梦内容管理系统
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